兒童抽動(dòng)癥分解-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 免疫的異?？梢越忉尵植恳赘腥巳喊l(fā)生ＴＳ的潛在機(jī)制，即ＴＳ是由Ａ組溶血性鏈球菌或其他病原所觸發(fā)的自身免疫機(jī)制。結(jié)果顯示，在所有年齡組〔 5~9， 10~12， 13~16〕中，許多 TS患兒的基因表達(dá)和通道與正常孩童有異，包括參與免疫突觸，蛋白質(zhì)、蛋白酶的通道的基因。 ? ②血鉛含量增高 觀察說(shuō)明有 ％的ＴＳ患兒血鉛有升高趨勢(shì)，較正常兒童對(duì)照組的鉛超標(biāo)檢出率〔 ％〕明顯升高，鉛超標(biāo)的患兒經(jīng)傳統(tǒng)治療并用驅(qū)鉛治療的療效明顯優(yōu)于單純用傳統(tǒng)的方法。 三、神經(jīng)心理學(xué) 抽動(dòng)障礙兒童神經(jīng)心理功能存在不同程度障礙。抽動(dòng)障礙亦容易伴有其他行為問題，如強(qiáng)迫行為，攻擊行為，玩弄生殖器或手淫，講下流話，偏頭痛，睡眠障礙，暴怒發(fā)作等。說(shuō)明抽動(dòng)障礙兒童人格上存在穩(wěn)定自控性差、易激惹、易焦慮及抑郁等特點(diǎn)。 第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。 第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。 〔 2〕評(píng)分及分值 按抽動(dòng)的類型、頻率、強(qiáng)度、復(fù)雜性和對(duì)生活及行為的影響程度等 5項(xiàng)，每項(xiàng)再分運(yùn)動(dòng)性和發(fā)聲性抽動(dòng)分別賦分，故每項(xiàng)總分值為 10分。 ③抽動(dòng)強(qiáng)度 無(wú)抽動(dòng) 0分，不易覺察的輕微抽動(dòng) 1分，比正常動(dòng)作稍強(qiáng)的抽動(dòng) 2分，比正常略強(qiáng)但未超過(guò)正常最大程度 3分，強(qiáng)度明顯超過(guò)正常行為 4分，抽動(dòng)極強(qiáng)，引人注目甚至自傷 5分。 五、治療 一、西藥治療 目前抽動(dòng)癥的治療包括藥物治療、心理治療以及替代療法。奧氮平亦可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病常見的繼發(fā)性情感病癥。結(jié)果顯示：對(duì)于運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，其中包括：頻率、強(qiáng)度、復(fù)雜度、干擾、嚴(yán)重程度等各個(gè)方面病癥皆有明顯減輕。所有受試者體重平均增重 %。 2024年，蘇黎世精神大學(xué)醫(yī)院社會(huì)精神病科，回憶性研究在門診接受阿立哌唑治療的 10例成人抽動(dòng)癥患者。在此期間，沒有反響出快速耐藥性。研究結(jié)果說(shuō)明，有 75%的病例有中度及其以上的病癥改變。 天麻鉤藤湯：平肝熄風(fēng) 天麻 鉤藤 生石決明 桑葉 菊花 陳皮 半夏 茯苓 羌活 僵蠶 黃芩 白芍 甘草等 熄風(fēng)定搖湯 柴胡 地骨皮 元參 車前子 桑皮 法半夏 天竺黃 荊皮〔土槿皮〕等 體會(huì)：對(duì)以搖頭為主的抽動(dòng)癥效佳，但對(duì)于眨眼效差。 滌痰湯 石菖蒲 膽星 天麻 川芎 羌活 陳皮 半夏 茯苓 青礞石 鐵落花 全蝎 蜈蚣 烏梢蛇 體會(huì)：全身抽動(dòng)較重。 抽動(dòng)貼：〔巴布貼〕 ? 抽動(dòng)貼外貼穴位治療小兒抽動(dòng)癥，不但到達(dá)藥物和穴位的雙重治療效果，而且保持了巴布貼的載藥量大，保濕性強(qiáng)，與皮膚的相容性好，與藥物親和力緊密，易于透過(guò)血腦屏障等優(yōu)點(diǎn)；這種劑型特點(diǎn)有：〔 1〕粘度可控，可以反復(fù)揭貼、隨時(shí)終止給藥；〔 2〕劑量準(zhǔn)確，血藥濃度平衡無(wú)峰谷現(xiàn)象，無(wú)毒、無(wú)刺激、不過(guò)敏；〔 3〕低溫加工、保護(hù)藥物的有效成份、在工業(yè)生產(chǎn)中無(wú)有機(jī)溶媒污染，符合環(huán)保要求。 護(hù)理 ： 減輕壓力 充分發(fā)泄不滿情緒 第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。相反采用增加中樞多巴胺活性藥物左旋多巴、苯丙胺或利他林可使病情惡化，研究結(jié)果支持多巴胺功能亢進(jìn)學(xué)說(shuō)。
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