從脾胃論治風(fēng)濕病之淺析(精)(參考版)
2024-10-03 10:54本頁面
【正文】 35 第三十六頁，共三十六頁。發(fā)作期可見關(guān)節(jié)劇痛，皮色鮮紅腫脹灼熱，甚那么伴發(fā)熱、口渴便秘等熱毒壅盛之象。患者因 “雙臂、小腿肌肉酸痛乏力 1個月，伴四肢大關(guān)節(jié)酸痛〞就診。同時又畏懼影響形象，加之經(jīng)濟(jì)、工作及社會壓力，廣泛存在不良的心理健康狀況。 35 第三十五頁，共三十六頁。 枯燥綜合征 [3]—— 體會 [3] ? 治當(dāng)宗“氣旺津生〞之旨 ? 益氣健脾是治療本病之重點(diǎn)，燥盛成毒，當(dāng)配以滋陰潤燥解毒、養(yǎng)血柔肝之法 ? 臨床實(shí)踐證實(shí)益氣健脾法治療 SS具有良好的療效，臨床觀察結(jié)果也提示患者的各種體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均有不同程度的改善 33 第三十三頁，共三十六頁。 枯燥綜合征 [3]—— 體會 [2] ? 口為脾之竅，涎為脾之液，口干涎少當(dāng)為脾虛之癥 ? 脾為氣血生化之源，氣血津液得以化生，乃能柔潤九竅和四肢百骸 ? 脾虛失運(yùn)，津不上奉，蓋津液之敷布依賴陽氣之推運(yùn)，氣運(yùn)那么津流，氣足那么津充，氣虛失運(yùn)那么津失敷布，故東垣曰：“氣少作燥，甚那么口中無涎。 枯燥綜合征 [3]—— 體會 [1] ? SS是一種侵犯外分泌腺體 (尤以唾液腺和淚腺為主 )的慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為口、眼枯燥，也可有多器官、多系統(tǒng)損害。 枯燥綜合征 [1] ? 聶某，女， 54歲， 2024年 11月 3日就診 ? 患者因“口干、眼干 3年余，伴雙手關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛〞來診 ? 查體：雙手關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)無畸形 ? 本院查 ANA 1:100， dsDNA IU/ml， RF 292 IU/L，Schimer’ s試驗(yàn)：左 /右： +/﹣ ，含糖試驗(yàn) 12 min，診斷為枯燥綜合征 ? 刻下：口干、眼干，雙手關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛，納食欠香，大便稀薄，每日二次，苔薄中紅，脈細(xì) 29 第二十九頁，共三十六頁。 痛風(fēng) [3]—— 體會 [2] ? 脾為后天之本，司運(yùn)化之職，假設(shè)脾胃素虛或嗜食醇酒肥甘損傷脾胃，那么運(yùn)化失健，濕濁之邪自內(nèi)而生，留而不去，蓄久化熱，熱盛化毒，流注于關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，氣血閉阻不通而為病 ? 發(fā)作期可見關(guān)節(jié)劇痛，皮色鮮紅腫脹灼熱，甚那么伴發(fā)熱、口渴便秘等熱毒壅盛之象 ? 病久不瘥聚濕為痰，血滯為瘀，痰瘀交阻于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)那么疼痛遷延、僵硬畸形、屈伸不利、皮下結(jié)節(jié)累累、堅硬如石 ? 故脾虛運(yùn)化不健乃病之本 ，濕痰熱瘀為病之標(biāo)， 27 第二十七頁，共三十六頁。 ? 痛風(fēng)屬痹證范疇，但又與一般的痹證不同。 25 第二十五頁，共三十六頁。痛風(fēng)未發(fā)，大便稍暢，鼻尖部發(fā)紅好轉(zhuǎn)。今年夏天痛風(fēng)發(fā)作 2次，部位分別是右足大趾，左內(nèi)踝 ? 2024年 8月 13日查 UA 472 mmol / l，甘油三酯 mmol/ l，空腹血糖 6 mmol/ l，用消炎止痛藥及飲食控制后好轉(zhuǎn)，近 2個月未發(fā) ? 刻下：關(guān)節(jié)痛未作，納可，大便欠暢，舌質(zhì)淡紅胖，舌苔薄，脈細(xì) 24 第二十四頁，共三十六頁。 痛風(fēng) [1] ? 余某，男， 55歲。其治療較困難，用激素或合用免疫抑制劑不良反響較大，且激素較難撤
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