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常見風(fēng)濕病診斷治療(參考版)

2025-03-01 16:54本頁面
  

【正文】 2023年 3月 18日星期六 2時(shí) 9分 52秒 02:09:5218 March 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 18日星期六 上午 2時(shí) 9分 52秒 02:09: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力,自勝者強(qiáng)。 :09:5202:09Mar2318Mar23 1越是無能的人,越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 , March 18, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 18日星期六 2時(shí) 9分 52秒 02:09:5218 March 2023 1空山新雨后,天氣晚來秋。 2023年 3月 18日星期六 上午 2時(shí) 9分 52秒 02:09: 1楚塞三湘接,荊門九派通。 02:09:5202:09:5202:09Saturday, March 18, 2023 1不知香積寺,數(shù)里入云峰。 02:09:5202:09:5202:093/18/2023 2:09:52 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 上午 2時(shí) 9分 52秒 上午 2時(shí) 9分 02:09: 沒有失敗,只有暫時(shí)停止成功!。 2023年 3月 上午 2時(shí) 9分 :09March 18, 2023 1行動(dòng)出成果,工作出財(cái)富。 :09:5202:09:52March 18, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā),舊國見青山。 :09:5202:09Mar2318Mar23 1故人江海別,幾度隔山川。 , March 18, 2023 雨中黃葉樹,燈下白頭人。黏附分子等等。新喋呤。GCA50%。PA44%。 TA37%。 3 27 2 ? ANCA的致病機(jī)制: ? ? ? ? T淋巴細(xì)胞 ? ( a胰蛋白酶)是 PR3蛋白酶的抑制劑,AT基因在小血管炎中成多態(tài)性。分為 CANC( Atypical)即彌漫的胞漿熒光無中心小葉間增強(qiáng)現(xiàn)象, CANCA典型的顆粒狀胞漿熒光伴中心小葉間增強(qiáng)現(xiàn)象 ,PANCA核周熒光伴和不伴核延伸,包括粒細(xì)胞特異性抗核抗體 (GSANA); AtypicalANCA其他形式的免疫熒光模式。是針對(duì)中性粒細(xì)胞主要顆粒成分及單核細(xì)胞溶酶體的其主要抗原成分有蛋白酶 3( PR3),髓過氧化物酶( MPO)組蛋白酶 (CG),乳鐵蛋白 (LF),殺菌 /通透性增加蛋白 (BIP),人白細(xì)胞彈力蛋白酶 (HLE),溶酶體膜糖蛋白等。 PMScl。 CRPAb與 SLE的 SLEDAI﹑ 總IgG/dsDNA滴度呈正相關(guān) 。)%( %); AuA(以 DsDNA和 AHA為靶抗原);抗端??贵w(抗原為真核細(xì)胞末端DNA中高度重復(fù)的 TTAGGG/CCCTAA序列)60%( 91%)。 ? SLE: ? dsDNA4090%, AHA3080% , Sm35% , Nrnp2035% , SSA2540%, ? SSB1015%, hsp4050%, APL2050%.antineuronal antibodies, antiN( ? 血清中 %。) %。 ? RF(IgG,IgM,IgA)80%, %. CCP(抗環(huán)瓜氨酸肽抗體) %( %),其中 IgG型為 53%, IgM型為 58%。 DNA免疫不僅可以誘導(dǎo)體液免疫還可誘生特異性的以 CTL為代表的細(xì)胞免疫應(yīng)答。 SLE病人抗 DNA抗體主要是 Ig1和Ig3而且需要 T細(xì)胞參與,且與所有 DNA的保守序列結(jié)合。 3 21 2 DNA免疫 ? 哺乳動(dòng)物具有免疫學(xué)特性溫和,結(jié)構(gòu)簡單的特點(diǎn),單純的 DNA分子不能有效誘導(dǎo)免疫反應(yīng),抗哺乳動(dòng)物的 DNA抗體產(chǎn)生與抗原的交叉反應(yīng)或多克隆 B細(xì)胞的活化有關(guān)。 NO在 SLE中參與產(chǎn)生自身抗體, NO抑制粒細(xì)胞活性,誘導(dǎo)其凋亡,抑制吞噬細(xì)胞釋放促炎介質(zhì),抑制 T細(xì)胞增殖和 IL2釋放,阻止 T輔助細(xì)胞分化 Th1細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能低下,大量自身抗體產(chǎn)生。同時(shí)這種抗體的多反應(yīng)性可能與個(gè)體 Ig的不同區(qū)域的多結(jié)合位點(diǎn)或不同抗原的相同表位有關(guān)。血清的抗體和單克隆抗 DNA抗體可識(shí)別不同分子的核酸表位,如磷脂,蛋白,多糖和細(xì)胞結(jié)構(gòu)。也可作為臨床復(fù)發(fā)的指標(biāo)。在器官引起 免疫復(fù)合物介導(dǎo)的疾病,引起關(guān)節(jié)炎,血管炎,腎炎等臨床表現(xiàn)。 3 14 2 滑液正常值 ? PH ? WBC(/L) (13~180) 63 ? N 015 7 ? L 078 24 ? 單核細(xì)胞 071 48 ? 滑膜細(xì)胞 012 4 ? 蛋白質(zhì) (g/L)
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