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正文內(nèi)容

四川省兒童先天性心臟病定點救治登記表(參考版)

2024-10-03 05:06本頁面
  

【正文】 患兒家長(監(jiān)護人)請注意妥善保管此表。四川省兒童先天性心臟病定點救治登記表編號:患兒姓名 性別出生年月監(jiān)護人姓名 與患兒關(guān)系 聯(lián)系電話 參保(合)地 縣(市、區(qū))城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(新農(nóng)合)證號患兒身份證號碼(或戶口本編號)患兒家庭詳細住址:
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