創(chuàng)傷急診處理與評估(參考版)
2024-10-02 06:06本頁面
【正文】 。 頸椎制動，防止過度移動頸椎，頭頸不要過伸 /屈或旋轉。 開放氣道 —— 仰頭提頦法或雙手托頜法。 有無特殊情況 〔 年齡或特殊身體狀況 〕 。 TI值： 59分為輕傷， 1016分為中度傷， 17分為重傷。 謝 謝 第三十一頁，共三十二頁。 第二十九頁，共三十二頁。 D、評估意識 評估： —— 瞳孔大小及對光反響 —— GCS：降低提示顱內氧合下降或灌注缺乏或直接腦損傷 處置： 詳細神經學檢查，注意意識狀況的改變 早期治療的主要目的是通過維持充分氧合與灌注以防止二次腦損傷 第二十七頁，共三十二頁。 本卷須知： ? 液體復蘇不能替代確定性止血治療〔手術、介入栓塞、穩(wěn)定骨盆等〕 ? 給予 12L等滲液后無反響者需進行輸血 ? 此處所提及的胸片、骨盆片、 B超均指床邊執(zhí)行 第二十五頁，共三十二頁。 C、維持循環(huán)及控制出血 ? 一旦排除張力性氣胸及心包填塞，低血壓首先考慮低血容量，直到找到證據(jù) ? 通過意識水平、皮膚色澤、脈搏、血壓進行快速評估 ? 至少需要開放兩路大靜脈通路進行輸液，快速輸入 12L等滲晶體液進行復蘇 ? 靜脈通路建立后采血化驗，需包括血常規(guī)、交叉配血、血氣分析，育齡女性加做妊娠試驗 第二十三頁，共三十二頁。 第二十一頁，共三十二頁。 第十九頁，共三十二頁。 第十七頁，共三十二頁。 第十五頁，共三十二頁。 B、維持呼吸機換氣功能 ?評估 ?暴露胸壁 —— 檢查胸壁運動，肺部的視診、聽診、觸診 ?胸壁叩診在嘈雜環(huán)境下結果不可靠 ?立
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