人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(參考版)
2024-09-30 18:58本頁面
【正文】 果有待考證 第四十八頁，共四十八頁。假體磨損是導(dǎo)致全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動的主要原因。髖關(guān)節(jié)：股骨近端截骨術(shù)，髖臼周圍截骨術(shù)。屈曲外旋和內(nèi)收畸形，膝關(guān)節(jié)可產(chǎn)生內(nèi)翻畸形。例如雄激素對骨性關(guān)節(jié)炎有促進作用，而雌激素那么有抑制作用。 謝 謝 ！ 第四十七頁，共四十八頁。 踝關(guān)節(jié)置換 INBONE 全踝置換假體 Salto Talaris 全踝置換假體 全踝關(guān)節(jié)置換的結(jié)果與 全髖及全膝關(guān)節(jié)置換相 比毫無優(yōu)勢，其長期效 果有待考證。 肩關(guān)節(jié)置換 全肩關(guān)節(jié)置換是比較成熟的手術(shù)，如果手術(shù)操作和康復(fù)恰當(dāng)，其手術(shù)療效可與常見的髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相媲美。 第四十三頁，共四十八頁。 膝關(guān)節(jié)假體 膝關(guān)節(jié)假體包括股骨假體、脛骨假體及髕骨假體 第四十一頁，共四十八頁。 ?單髁置換：治療局限于一個間室的關(guān)節(jié)炎 ?全膝關(guān)節(jié)置換：治療涉及多個間室的關(guān)節(jié)炎 ?據(jù)國外文獻報道膝關(guān)節(jié)假體 15年生存率為95%， 21年和 23年生存率均為 91%。 并發(fā)癥 脫位 感染 假體周圍骨折 第三十九頁，共四十八頁。 第三十七頁，共四十八頁。 第三十五頁，共四十八頁。目前常用的假體界面有：金屬對聚乙烯；金屬對金屬，陶瓷對陶瓷，陶瓷對聚乙烯等。 全髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng) ? 假體系統(tǒng)由髖臼假體和股骨假體組成 ? 髖臼假體： 骨水泥固定 非骨水泥固定 ? 股骨假體 骨水泥固定 非骨水泥固定 第三十四頁，共四十八頁。目前年齡的范圍已經(jīng)放寬。 第三十二頁，共四十八頁。 人工關(guān)節(jié)置換術(shù) ?人工關(guān)節(jié)置換是 20世紀骨科學(xué)的最成功的手術(shù)。隨著生活水平的提高，關(guān)節(jié)融合術(shù)趨 于減少。 關(guān)節(jié)融合術(shù) 關(guān)節(jié)融合術(shù)將關(guān)節(jié)固定于一個固定的角度，適用 于一側(cè)病變且病變嚴重，患者能接受術(shù)后關(guān)節(jié)強直 狀態(tài)者。 截骨術(shù) 膝關(guān)節(jié)：脛骨近端截骨術(shù)；股骨遠端截骨術(shù) 膝關(guān)節(jié)截骨術(shù)對于局部年輕且體力活動較多的 患者有一定的效果。隨著全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的廣泛開展，有些截骨術(shù)似乎已經(jīng)過時。 截骨術(shù) 骨性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)異常的應(yīng)力分布，截骨術(shù)可以改善節(jié)的力線，從而改善病癥。清 理術(shù)只能推遲采用手術(shù)的時間， 不能改變疾病的自然進程。以膝關(guān)節(jié)清理較多。 手術(shù)治療 ?清理術(shù) ?截骨術(shù) ?關(guān)節(jié)成形術(shù)：關(guān)節(jié)融合術(shù)；人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 第
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