【正文】 四、傳染病防控督導工作 將認真履行 “ 對醫(yī)療機構(gòu)開展技術(shù)指導、督導評價和培訓 ” 工作職能，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)指導和業(yè)務培訓，并將各項傳染病防控工作任務納入對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期督導中，發(fā)現(xiàn)解決問題，及時下發(fā)通報，促進傳染病防控工作順利開展。 （四）傳染病檢驗檢測工作 按照各種傳染病檢驗檢測工作要求，為做好傳染病預防控制工作，及時得到傳染病實驗室檢測支持，為傳染病預防控制提供依據(jù)，努力 做好甲型 H1N1 流感和手足口病的重癥病例的實驗室樣品采集，對麻疹、乙腦、鉤體病等我縣高發(fā)傳染病要采集血液標本。要加強疫情報告，防止漏報和遲報，要做好個案流行病學調(diào)查，控制發(fā)病率和病死率；發(fā)現(xiàn)疫情，要 盡快進行調(diào)查和處理。（ 2）加強乙腦疫苗接種，保護重點人群。 （ 2）科學有效處置疑似狂犬傷人事件，遏制狂犬病疫情；發(fā)現(xiàn)可疑犬傷人事件要立即報告政府安全辦，同時上報疾控中心，對有關(guān)情況進行調(diào)查，組織人員對暴露人員根據(jù)暴露程度，進行相應處理。 （三）自然疫源性疾病 狂犬病防治工作 （ 1）加強對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)狂犬病暴露處置門診的技術(shù)指導，及時掌握暴露數(shù)量和處置情況。要加強對其他傳染病的監(jiān)測與管理，掌握疫情動態(tài)，提高對感 染性腹瀉暴發(fā)疫情的處理能力。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強對手足口病、急性出血性結(jié)膜炎、痢疾、傷寒等的防治工作，開展全員培訓做好傳染病預檢分診和診治，輕癥病例以門診對癥治療為主。其工作重點是迅速劃定疫點、疫區(qū)，嚴格隔離、徹底治療病人和帶菌者，快速滅蠅、徹底消毒飲水和外環(huán)境，對密切接觸者及疫區(qū)的現(xiàn)癥腹瀉病人采便檢驗和預防性服藥，搞好環(huán)境和食品衛(wèi)生。 加強疫情報告，嚴格疫情處理 各村衛(wèi)生室及本科室要認真執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)霍亂等腸道傳染病病人或疑似病人時，要用最快辦法逐級向縣衛(wèi)生局和縣疾病預防控制中心報告，霍亂病人或疑似病人要盡快上送菌株進行鑒定。要強化醫(yī)療機構(gòu)全員培訓工作，認真執(zhí)行預檢分診制度，腹瀉癥狀病人首先要到腹瀉病 門診排查治療，確保及時發(fā)現(xiàn)和隔離急性腸道傳染病病人。要建立健全腸道傳染病應急機動隊，并做好機動隊培訓、演練工作，提升應急機動隊應急處置能力，同時要配備必要的藥械、交通工具及個人防護用品等物資儲備，切實做好急性腸道傳染病應急處置準備工作。 （二）急性腸道傳染病 要高度重視我縣急性腸道傳染病防控工作，進一步加強領(lǐng)導，明確職責，統(tǒng)一部署，要嚴防霍亂、手足口病等急性腸道傳染病暴發(fā)事件的發(fā)生。一旦學校、托幼機構(gòu)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、皮疹等相關(guān)癥狀聚集性發(fā)病現(xiàn) 象，要立即進行流行病學調(diào)查處置，確診疫情后指導學校做好消毒和密切接觸者管理，必要時進行預防接種。 繼續(xù)開展呼吸道傳染病的監(jiān)測工作，及時掌握人群中流感樣病例的發(fā)生及其流行特征，以采取相應的防治措施，控制流感或流感樣病例的暴發(fā)或流行。要做好傳染性非典型肺炎、人感染高 致病性禽流感等重大傳染病的診療、預防控制和流行病學調(diào)查等相關(guān)知識的培訓工作，提高早期發(fā)現(xiàn)病人的意識和診療能力。 二、傳染病防制工作 （一）人禽流感等呼吸道傳染病防控 要加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)熱門診的管理，密切注視呼吸發(fā)熱病人的動態(tài)情況，督導檢查轄區(qū)內(nèi)呼吸發(fā)熱門診做好病人就診登記，提高監(jiān)測工作質(zhì)量。 按照上級要求，做好死亡病例監(jiān)測工作。信息確實者應于 2 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。促使疫情報告督導覆蓋率達 100%；醫(yī)療機構(gòu)無傳染病漏報。切實做到傳染病監(jiān)測完成率達 100%；暴發(fā)疫情、散發(fā)疫情規(guī)范處置，暴發(fā)疫情調(diào)查率達 100%。 加強傳染病疫情的預測預警工作，充分利用傳染病疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，對傳染病信息進行實時監(jiān)控，通過瀏覽報告卡片，主動搜索報告病例的聚集現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)潛在的傳染病暴發(fā)，特別是出現(xiàn)時間、空間等病例聚集情況時，要實時做出預警。對每個網(wǎng)絡直報單位要進行網(wǎng)絡直報技術(shù)現(xiàn)場工作指導，提高網(wǎng)絡直報工作質(zhì)量。 一、醫(yī)院傳染病信息報告管理工作 要著重規(guī)范傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理程序，狠抓各項規(guī)章制度的落實，加大對疫情信息的利用，加強疫情預測預警，為我鎮(zhèn)疾病預防控制工作提供及時、準確和科學的決策依據(jù)。 3．試述感染性發(fā)熱常用的實驗室檢查項目。 3．如何理解醫(yī)院感染的難治性？ 4．試述醫(yī)院感染的預防措施。 4．試述瘧疾的典型發(fā)作經(jīng)過以及控制發(fā)作的主要藥物。 （十三）常見寄生蟲病 1．試述急性血吸蟲病的診斷依據(jù)以及病原治療藥物。 3．試述腦脊液檢查的臨床意義。 （十二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 1．試述中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的鑒別診斷。 2．試述喹諾酮 類抗菌藥物的作用機制及其主要副作用。 4．傷寒有哪些常見并發(fā)癥？ 5．簡述傷寒病原治療的常用藥物。 2．簡述肥達試驗的臨床意義。 8．拉米夫定治療乙肝的機理是什么？什么是 YMDD 變異？ 9．簡述拉米夫定抗乙肝病毒治療過程中出現(xiàn)病情波動的可能原因。 5．試述急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)。 3．黃疸待查的分析思路。 3．試述人禽流感的流行病學特征。 3．簡述傳染性非典型肺炎的鑒別診斷。 2．簡述鼠疫病原治療的常用藥物。 4．簡述霍亂的補液治療。 （四）霍亂 1．試述霍亂的臨床表現(xiàn)。