xx省中醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)心得(參考版)
2024-09-28 13:22本頁面
【正文】 足少陽膽經(jīng)內(nèi)藏相火，取此經(jīng)穴位意在疏膽去火。督脈為陽脈之海，任脈為陰脈之海，選此二經(jīng)穴位重在調(diào)理陰陽，不足者補(bǔ)之，有余者瀉之。 埋線穴位：三焦、膽、肺、膈、心 （二）選穴分析 觀所選穴位多選自足太陽膀胱經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、督脈、任脈等經(jīng)穴位。 埋線穴位：三焦、風(fēng)門、承山、肝、風(fēng)市、心 埋線穴位：肺、心、大椎、靈臺(tái)、承山、梁丘 王彥君，女，13歲，患痤瘡。 埋線穴位：關(guān)元、氣海、肺、三焦、膽 溫麗瓊，女，37歲，患銀屑病。 埋線穴位：肝、肺、心、血海、三陰交 李風(fēng)登，女，57歲，患膿皰型銀屑病。 埋線穴位：肺、心、大椎、靈臺(tái)、肝、膽埋線穴位：風(fēng)門、腎、膽、大腸、風(fēng)市 牛睿，男，18歲，患痤瘡。 于2012年8月28日 25 省中醫(yī)院學(xué)習(xí)心得 （九） 穴位埋線在皮科疾病中的應(yīng)用 XX縣區(qū)人民醫(yī)院賈從心 省中醫(yī)院皮膚科開展穴位埋線治療皮膚疾病，臨床中收到了好的療效，現(xiàn)將我跟診李鳳仙主任門診采用穴位埋線治療的典型病例匯總?cè)缦拢? （一）臨床資料 侯彩虹，女，25歲，患銀屑病，就診時(shí)正處進(jìn)行期。所以，在治療一些危重病人時(shí)，他并不反對配合一些西藥和西醫(yī)檢測手段，如對一些深部化膿性疾病、深部化膿，膿不得出，古代都是用中藥蟾酥進(jìn)行麻醉，以白降丹腐蝕破潰，使膿排出，但常有麻醉不徹底引起病人痛苦的事，所以在他晚年行 24 醫(yī)過程中，主張局部用普魯卡因麻醉，說明他是不拘門戶，一切從病人出發(fā)的。事實(shí)也是這樣，他在早年設(shè)館行醫(yī)時(shí)，就結(jié)識了很多知名的西醫(yī)朋友，如方石珊、何顯名等（都是當(dāng)時(shí)有名望的西醫(yī)專家），經(jīng)常同他們切磋醫(yī)術(shù)，取長補(bǔ)短。 （三）衷中參西，各取所長 趙炳南自從師學(xué)醫(yī)后，對病人有深厚的感情。曾有人詢問他“四藤”何以調(diào)和陰陽。他曾說：“陰陽失調(diào)者，其脈象當(dāng)是寸關(guān)弦滑，雙尺沉細(xì)，上火下寒之體者則多見”。 （二）重視調(diào)和陰陽，常用四藤配伍 晚年趙炳南的整體治療觀在臨床工作中，更加突出地體現(xiàn)出來。他認(rèn)為選用健脾祛濕之品是符合扶正祛邪原則的。對此，他曾論：“正是因?yàn)闈裥坝兄貪帷⒄衬伒奶攸c(diǎn)，因此，病理過程遷延日久，濕邪停滯，日久化燥，肌膚失養(yǎng)，是導(dǎo)致慢性肥厚性皮膚病的關(guān)鍵，故仍以治濕為本”。在治療上，他慣用除濕胃苓湯，并根據(jù)熱與濕的輕重不同而加減化裁。前兩期在臨床上均有較明顯的濕象?！边@句話聽起來似乎有些言過其實(shí)，但仔細(xì)體會(huì)，卻能悟出不少道理來。肌膚鮮赤加生地，丹皮，赤芍；伴丘疹風(fēng)團(tuán)加銀花，連翹，牛蒡子；大便干加川軍，芒硝；低熱加元參，地骨皮；口渴加天花粉，石斛，麥冬；溲赤加蘆、茅根，車前子?！? 如日光皮炎，藥疹，紅皮病，天皰瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎，銀屑病，過敏性皮炎，帶狀皰疹，多形紅斑。222條》“若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。170條》“傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯，渴欲飲水，無表癥者，白虎湯加人參湯主之。169條》“傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。168條》“傷寒若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。26條》“服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，白虎加人參湯主之?！皞?，脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之?！? 《傷寒論發(fā)汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷。219條》?！皞}浮滑，此表有熱，里有寒，白虎湯主之。 十、白虎湯白虎加人參湯（《傷寒雜病論》） 《傷寒論腎陽不足，腰膝酸軟，小便清長，手足不溫，脈細(xì)無力。有瘀可加丹參，當(dāng)歸，桃仁，紅花；瘀久可加蘇木，水紅花子。 20 如股外側(cè)皮膚神經(jīng)炎，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，皮膚感覺異常。外證身體不仁，麻木，知覺障礙，感覺異常。血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。 八、黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》） “問曰：血痹病從何得之。 加減。” 主癥：久咳喘，肝脾腫大，面色黧黑，病久不愈。咽喉痛加麥冬，射干，桔梗；吐膿血加魚腥草，蘆茅根；發(fā)熱，汗出加白虎湯；口舌糜爛加梔子，連翹。 如傳染性紅斑，流行性斑疹傷寒，病毒性出血熱，系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)行期（面紅斑），皮肌炎。” “陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃，蜀椒主之。如：頭面丹毒，腮腺炎，帶狀皰疹，單純皰疹，蕁麻疹，唇炎。 如雷諾氏病，雷諾征，寒冷蕁麻疹，皮膚瘙癢癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，硬皮病，寒冷性多形紅斑，脈管炎，結(jié)節(jié)紅斑，硬紅斑，凍傷，凍瘡?！? 主癥。 如結(jié)節(jié)囊腫痤瘡，魚鱗病，結(jié)節(jié)性癢疹，疤痕痤瘡，神經(jīng)性皮炎，銀屑病，脂肪瘤，神經(jīng)性纖維瘤，眶周色素過度沉著，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，結(jié)節(jié)性紅斑，皮膚淀粉樣變，黑變病，扁平苔蘚。食傷，憂傷，飲傷，房室傷，饑傷，勞傷，經(jīng)絡(luò)等衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑，緩中補(bǔ)虛，大黃蟄蟲丸主之。基底紅加生地，丹皮，赤芍；紅腫疼痛加蘆茅根，茜草，紫草；水腫加防己，澤蘭，冬瓜皮；瘀滯多加丹參，紅花，王不留行。舌紅苔黃膩，脈沉滑數(shù)，下肢紅腫疼痛紅斑，丘疹，糜爛，滲出紫癜、潰瘍。皮損以瘙癢，滲出，糜爛，基底紅，舌紅，苔膩，尿赤，脈弦滑數(shù)為主。 于2012年6月28日 17 省中醫(yī)院學(xué)習(xí)心得 （七） 經(jīng)典處方在皮科當(dāng)中的應(yīng)用 XX縣區(qū)人民醫(yī)院賈從心 在跟診李鳳仙主任醫(yī)師門診的幾個(gè)月里，李主任每于診余講授一些經(jīng)典處方在皮科當(dāng)中的應(yīng)用，現(xiàn)將李主任所講
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