城鄉(xiāng)醫(yī)保管理制度(參考版)
2024-09-28 06:53本頁面
【正文】 第9頁 共9頁。同時醫(yī)院將對定診醫(yī)師處以兩倍的罰款。 十二、醫(yī)保辦每月5號左右將上月住院病歷交縣醫(yī)保中心審核。住院處工作人員嚴格把關(guān)后方可辦理。 九、院醫(yī)保辦工作人員要不定期對住院病人進行查房，如發(fā)現(xiàn)冒名頂替、掛床住院等現(xiàn)象，除立即通知病人辦理出院手續(xù)外，醫(yī)院將追究定診醫(yī)師的連帶責(zé)任，并依據(jù)相關(guān)制度進行嚴肅處理。 八、住院參保人員實行一日清單制，患者每天所發(fā)生的費用都記錄在一日清單上，每天早上定診醫(yī)師需提醒患者及時查收。 七、對參保人員的治療，應(yīng)堅持先一般檢查，后特殊檢查治療的原則。 六、參保人員自費比例不得超過10%。 五、對參保人員用藥首選甲類藥品，如病情需要使用乙類或《目錄》范圍外的藥品時，定診醫(yī)師應(yīng)征得病人或家屬簽字同意后方可使用。嚴禁利用職權(quán)開“搭車藥”及做重復(fù)檢查。用“基本醫(yī)療保險專用處方”開方，并將診斷結(jié)果、所用藥品及所做的各項檢查全部記錄在病歷上。 住院病人入院前，在門診或其他醫(yī)院已作過的檢查，住院后除必需檢查的項目外，不得再做重復(fù)檢查。入院時病人需先繳付一部分押金，出院時統(tǒng)一結(jié)算。 3）如病因復(fù)雜或治療條件有限，不能做出診斷和用藥，需轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的，應(yīng)由定診醫(yī)師申請，到院醫(yī)保辦填寫《轉(zhuǎn)診審批表》，交醫(yī)療保險中心審批。 2）需要住院的患者應(yīng)開具入院證明。 定診醫(yī)師對參保人員就醫(yī)應(yīng)根據(jù)情況做出處理。 ，同時準備好備用服務(wù)器，如果醫(yī)保前置機宕機，馬上手工把備用服務(wù)器聯(lián)上網(wǎng)絡(luò)，確保醫(yī)保系統(tǒng)的運行 第五篇：醫(yī)保管理制度基本醫(yī)療保險管理規(guī)章制度 一、參保人員門診就診操作規(guī)程 參保人員來我院就醫(yī)，接診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對病人身份進行核實。 （五）信息管理 ，窗口工作人員及時通知信息科，由信息科工作人員
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