7醫(yī)囑查對及執(zhí)行核對制度(參考版)
2024-09-26 14:38本頁面
【正文】 醫(yī)囑查對制度相關(guān)處置流程 護士轉(zhuǎn)抄及錄入醫(yī)囑必須認真核對，確保準確無誤，轉(zhuǎn)抄者簽名必須簽名清晰 →認真仔細核對醫(yī)生錄入的電子醫(yī)囑（包括藥品、劑量、濃度、時間、給藥方法） →分不同內(nèi)容對電子醫(yī)囑進行處置（口服藥、靜脈給藥）→核對并打印單床口服給藥單及輸液執(zhí)行單，交責任護士進行處理→文字或電子醫(yī)囑都必須查對（白班、中班、夜班） →要做到無任何錯誤，保證正確率100%，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度。 過敏藥物給藥前，要詢問患者有無過敏史、用藥史，并查對皮試結(jié)果。清點和使用藥品時，要檢查藥品標簽、批號和失效期，檢查瓶蓋及藥瓶有無松動與裂痕，安瓿有無裂痕，藥物有無變色與沉淀，任何一項不合標準，均不得使用。 麻醉藥品等特殊用藥，開醫(yī)囑醫(yī)生必須是具有資質(zhì)的醫(yī)生，否則不準執(zhí)行，麻醉藥使用后要保留安瓿備查，同時在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。 七對。 三查。護士在執(zhí)行各項醫(yī)囑前，必須經(jīng)第二人查對后方可執(zhí)行。如果發(fā)生爭議，必須報告主任和護士長，主任和護士長認定后執(zhí)行。 醫(yī)囑遞交后，由辦公室班護士校對、轉(zhuǎn)抄，交給責任護士執(zhí)行。 第五篇：醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑查對制度 醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對，夜班查全天，每周大查對2次，包括電腦醫(yī)囑、各類執(zhí)行卡，各種標識（飲食、護理就級別、過敏、隔離等）。 搶救患者時，下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者完整重述確認，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。 處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。無誤后，方可執(zhí)行。 輸血前要經(jīng)兩人查對（查對輸血成分、采血日期、血液有無凝血溶血現(xiàn)象、血袋有無泄漏、輸血量、供血者與受血者的姓名與血型、交差配血結(jié)果等），并在醫(yī)囑單、輸血單上兩人簽名，輸
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