7醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度(參考版)
2024-09-26 14:27本頁(yè)面
【正文】 （三）備用醫(yī)囑：根據(jù)病情需要分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）二 第16頁(yè) 共16頁(yè)。 （二）臨時(shí)醫(yī)囑。 附：醫(yī)囑種類 （一）長(zhǎng)期醫(yī)囑。 。 ，護(hù)士一般不得給患者進(jìn)行對(duì)癥處理。并在《醫(yī)囑核對(duì)登記本》上簽名，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)立即更正。 ，接班后應(yīng)檢查上一班醫(yī)囑是否處理完善，值班期間應(yīng)隨時(shí)進(jìn)入工作站查看有無(wú)新開醫(yī)囑。 ，應(yīng)向有關(guān)人員交待清楚，做好標(biāo)本容器、特殊檢查要求（如禁食、術(shù)前用藥等）各項(xiàng)準(zhǔn)備，并在交班報(bào)告中詳細(xì)交班。因搶救急?；颊咝枰獔?zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍無(wú)誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制度。 ，并交由管床的責(zé)任護(hù)士核對(duì)執(zhí)行，責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間和姓名。必要時(shí)護(hù)士有權(quán)向上級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，不得盲目執(zhí)行。對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑必須在規(guī)定的時(shí)間15分鐘內(nèi)執(zhí)行。 ，必須是本院具備注冊(cè)護(hù)士資格的人員，其它人員不得執(zhí)行醫(yī)囑。 6）護(hù)囑應(yīng)以指導(dǎo)低年資護(hù)士完成護(hù)理工作為原則，以確保護(hù)理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性。 5）護(hù)囑要與醫(yī)療工作保持連續(xù)性。護(hù)囑執(zhí)行后由執(zhí)行護(hù)囑的責(zé)任護(hù)士在“護(hù)囑執(zhí)行單”上簽全名。下級(jí)護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)囑，不得擅自更改。護(hù)囑下達(dá)前，要評(píng)估患者的病情和需要。高級(jí)責(zé)任護(hù)士將護(hù)囑直接書寫在護(hù)囑執(zhí)行單上。護(hù)囑是促進(jìn)、維持和恢復(fù)患者身心健康所需要采取的護(hù)理行為。醫(yī)囑執(zhí)行單在科室專項(xiàng)保存。對(duì)于無(wú)法統(tǒng)一核對(duì)的長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑，必須經(jīng)第二個(gè)人核對(duì)后方可執(zhí)行。 6）病區(qū)每天所有患者的醫(yī)囑必須在當(dāng)值組長(zhǎng)的參與下統(tǒng)一總核對(duì)一次。因搶救急危患者需要執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍無(wú)誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制度。 3）病區(qū)護(hù)士站的文員負(fù)責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并交由管床的責(zé)任護(hù)士核對(duì)執(zhí)行；責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間和姓名。 2）醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。醫(yī)生將醫(yī)囑直接書寫在醫(yī)囑本或電腦上。任何情況下下級(jí)護(hù)士都應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)囑。每天下午評(píng)估護(hù)囑、護(hù)囑執(zhí)行情況和護(hù)理效果，及時(shí)更改或調(diào)整護(hù)囑。（晚、夜） 、等方式，評(píng)估護(hù)囑、護(hù)囑執(zhí)行情況和護(hù)理效果。 XX市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理核心制度試題（2016年） ，以確保護(hù)理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性。 、準(zhǔn)確嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)囑。、助理護(hù)士、（初級(jí)）、（初級(jí)） ，應(yīng)及時(shí)向提出，明確后方可執(zhí)行。 、準(zhǔn)確嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)囑，如有特殊情況可適當(dāng)更改。 。 ，護(hù)士要。 、組長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)土為幫助責(zé)任護(hù)士達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo)，根據(jù)患者病情、護(hù)理需要而下達(dá)的護(hù)理措施。
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