處方點(diǎn)評(píng)小組職責(zé)(參考版)
2024-09-23 02:08本頁(yè)面
【正文】 第二十七條醫(yī)院因不合理用藥對(duì)患者造成損害的，按照相關(guān)法律、法規(guī)處理。 第二十五條衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)于開(kāi)具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個(gè)考核周期內(nèi) 5 次以上開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 第二十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績(jī)效考核和年度考核指標(biāo)，建立健全相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度。 第二十一條醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(huì)（組）和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥學(xué)部門(mén)會(huì)同醫(yī)療管理部 門(mén)提交的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)部門(mén)和科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。 第十九條有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方： ； ； ； 2 種以上藥理作用相同藥物的 。 （十五）中藥飲片處方藥物未按照 “ 君、臣、佐、使 ” 的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 第十六條不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。 第十四條有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)利用信息技術(shù)建立處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)與信息共享。 第十二條處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書(shū)面記錄，并通報(bào)臨床科室和當(dāng)事人。 第十一條三級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步建立健全專(zhuān)項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)制度。 第 15 頁(yè) 共 20 頁(yè) 第三章處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施 第九條醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)療管理部門(mén)，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè) 1 置、技術(shù)水平、診療量等實(shí)際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門(mén)急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的 1‰ ，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于 100 張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出 院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于 1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于 30 份。第八條處方點(diǎn)評(píng)工作小組成員應(yīng)當(dāng)具備以下條件： （一）具有較豐富的臨 床用藥經(jīng)驗(yàn)和合理用藥知識(shí)； （二）具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格。 第六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本醫(yī)院的性質(zhì)、功能、任務(wù)、科室設(shè)置等情況，在藥物與治療學(xué)委員會(huì)（組）下建立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專(zhuān)家組成的處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)咨詢(xún)。 其他各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方點(diǎn)評(píng)工作，參照本規(guī)范執(zhí)行 第四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)師處方行為，落實(shí)處方審核、發(fā)藥、核對(duì)與用藥交待等相關(guān)規(guī)定；定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥知識(shí)培訓(xùn)與教育；制定并落實(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。 第三條處方點(diǎn)評(píng)是醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)和藥品臨床應(yīng)用管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療學(xué)水平的重要手段。 特此通知 xxxxxx 醫(yī)院 第五篇：處方點(diǎn)評(píng)規(guī)范醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行） 第一章總則 第一條為規(guī)范醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本規(guī)范。 為保證我院醫(yī)師用藥的合理性，負(fù)責(zé)對(duì)不合理用藥進(jìn)行 第 13 頁(yè) 共 20 頁(yè) 監(jiān)測(cè)、干預(yù)、制約、糾正等，提升藥物治療水平，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源。 配合組長(zhǎng)完成處方點(diǎn)評(píng)工作小組的日常工作。 負(fù)責(zé)組織討論、研究、提出整改措施、追蹤落實(shí)，解決臨床用藥及處方開(kāi)具等存在的問(wèn)題，以保證全院處方和醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作順利開(kāi)展。 每月由處方點(diǎn)評(píng)工作小組的處方點(diǎn)評(píng)人和負(fù)責(zé)人向藥事會(huì)匯報(bào)一次當(dāng)月全院用藥情況及處方和醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)情況。 依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和管理制度，負(fù)責(zé)我院處方和醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作的開(kāi)展，提高處方和醫(yī)囑質(zhì)量。 負(fù)責(zé)落實(shí)并執(zhí)行本院處方和醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則、相關(guān)制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)罰細(xì)則等。 第四篇：藥劑科處方點(diǎn)評(píng)工作小組成員和職責(zé)醫(yī)院藥劑科 處方點(diǎn)評(píng)工作小組成員和職責(zé) 為認(rèn)真貫徹《處方管理辦法》，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，經(jīng)有關(guān)部門(mén)研究決定調(diào)整藥劑科處方點(diǎn)評(píng)工作小組如下： 一、小組成員組長(zhǎng)：藥劑科主任成員： xxxxxx
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