城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動大會致辭(參考版)
2024-09-23 01:58本頁面
【正文】 我們一定要按照市委、市政府的要求和部署，精心組織、扎實工作，并與財政、教育、衛(wèi)生、民政等部門密切配合，共同努力，確保我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的順利進行。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是一項全新的工作，操作環(huán)節(jié)十分復雜，涉及人民群眾的切 身利益。各縣（市）可以 第 9 頁 共 9 頁 參照市里的做法進行。根據(jù)我市財力狀 況，確定使用再就業(yè)公益性崗位指標的方式聘用醫(yī)保協(xié)管員。同時可以增強防范風險的保障能力，更充分地發(fā)揮有限基金的作用。 三、加強 組織，優(yōu)化服務，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作順利開展 城鎮(zhèn)居民是分散的群體，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，必須加強服務、強化管理。城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險參照城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險的運作方式，依據(jù)大數(shù)法則和醫(yī)療保險逐步提高統(tǒng)籌層次的趨勢，實行市級統(tǒng)籌，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一向商業(yè)保險公司投保。 （五）關(guān)于大額醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民的報銷比例，從數(shù)字上講和新農(nóng)合的差別不大，但由于城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求及消費水平相對較高，并且其藥品目錄、診療項目范圍較寬，一次性材料報銷比例較高，轉(zhuǎn)外地報銷比例不降低，實際報銷數(shù)額能達到 10 萬元（其中基本醫(yī)療保險最高支付 3 萬元，大額 醫(yī)療保險最高支付 7 萬元）。今后將隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和財政、居民收入的提高以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的運行情況，對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標準、財政補助辦法和醫(yī)療保險待遇等做出相應調(diào)整，并報市政府批準后實施。最高支付限額是在一個年度內(nèi)基金支付參保居民醫(yī)療費用的累計最高額度。確需轉(zhuǎn)往異地就醫(yī)的報銷比例不降低。省《實施意見》要求參保居民的醫(yī)療費用可以控制在規(guī)定支付范圍內(nèi) 50％－ 70％的報銷水平。 報銷比例。省內(nèi)已啟動市的起付標準都確定在500 元至 1200 元之間。我市《實施方案》按照不同等級的醫(yī)療機構(gòu)，分別確定相應的起付標準：一級定點醫(yī)療機構(gòu)（含定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心）為 300 元，二級定點醫(yī)療機構(gòu)為 500 元，三級定點醫(yī)療機構(gòu)為700 元。設(shè)起付標準主要是為了約束參保居民的住院行為。 住院起付標準。 （四）關(guān)于醫(yī)療保險待遇。 屬于市開發(fā)區(qū)所轄的居民?；I資標準為每人每年 160 元。其中，中央財政 45元、省財政 55 元、市財政 30 元、 XX 縣區(qū)財政 30 元。 低保對象或重度殘疾的學生、兒童，籌資標準為
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