xx市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法[定稿](參考版)
2024-09-23 01:12本頁面
【正文】 發(fā)布部門： XX 市政府發(fā)布日期： 2024 年 03 月 19 日實施日 第 6 頁 共 6 頁 期： 2024 年 04 月 01 日（地方法規(guī)） 。 十 六、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構每月對定點醫(yī)療機構進行醫(yī)療費用結算時，將應由統(tǒng)籌基金償付費用的 10％與醫(yī)療服務質量掛鉤，年底根據(jù)考核結果給予償付或扣除。對違反基本醫(yī)療保險有關規(guī)定的定點醫(yī)療機構，醫(yī)療保險行政管理部門可視不同情況，責令其限期改正。對不符 合規(guī)定的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構不予支付。定點醫(yī)療機構有義務提供審核醫(yī)療費用所需的全部診治資料及帳目清單。擴大收費范圍，或以其它名義分解收費項目；對診治中必須使用乙類目錄藥品、自費藥品以及特殊檢查特殊治療的，應事先征得患者的同意，方能使用。 十 二、定點醫(yī)療機構要堅持 “ 因病施治，合理用藥，合理檢查，依法收費 ” 的原則。 十、參保人員在不同等級醫(yī)療機構就醫(yī)時個人負擔醫(yī)療費用 第 4 頁 共 6 頁 的具體比例和參保人員轉診、轉院管理辦法按《 XX 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》的規(guī)定執(zhí)行。對方均有權解除協(xié)議，但須提前 3 個月通知對方和有關參保人，并報統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險行政管理部門備案。
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