6縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實踐與思考(參考版)
2024-09-22 23:28本頁面
【正文】 縣新 第 12 頁 共 12 頁 型農(nóng)村合作醫(yī)療的實踐與思考 ?？h合管中心將公示無異議的參合農(nóng)民補償花名冊送至財政部門核準(zhǔn)。參合農(nóng)民到定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，其費用先行自付，然后將病歷和處方等相關(guān)資料送到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初核和公示后，分人填寫 “ 新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用補償審批表 ” 及花名冊，報縣合管中心審批。兩種資金可實行統(tǒng)一基金性質(zhì)、統(tǒng)一賬戶管理、統(tǒng)一補償標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一補償支出、統(tǒng)一管理 部門的 “ 五統(tǒng)一 ” 管理辦法，這樣可以擴大基金規(guī)模，減少群眾申報救助程序，提高大病救助能力，進一步增強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的吸引力。新型農(nóng)村合作醫(yī)療與大病救助分屬衛(wèi)生和民政兩個部門管理，但其資金的來源渠道、用途、目的和宗旨具有一致性。因此，此方案能否推行，關(guān)鍵在于各級財政能否按不同的籌資比例給予不同比例的資金配套。二是一般情況下，對困難人群無論采取何種籌資方式，他們都很難去選擇高籌資，而這部分困難人群恰恰又是最需要給予保障的。此方案的弊端在于：一是有商業(yè)性保險傾向?；I資檔次由農(nóng)民自愿選擇，以擴大基金盤子，增強大病的統(tǒng)籌能力。 。容易導(dǎo)致農(nóng)民相互攀比、依賴和僥幸心理，使合作醫(yī)療變成一種變相的社會福利。這種方案的弊端在于：一是保障水平偏低。對所有未參加籌資的農(nóng)民提供低水平的醫(yī)療保障，旨在刺激和擴大農(nóng)民的參合 第 10 頁 共 12 頁 積極性，從而建立起全民的醫(yī)療保障體系。要通過提高基金使用效益、增強大病救助功能、適度擴大受益面的辦法，如降低門檻費、取消家庭賬戶、提高補償比例、擴大慢性病補償種類等，以及優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備、提高醫(yī)技水平、改進工作作風(fēng)和加強醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督等措施，讓農(nóng)民得到更多的實惠等，來吸引更多的農(nóng)民自覺自愿參合籌資。因此，在引導(dǎo)農(nóng)民積極參合籌資的基礎(chǔ)上，各級財政應(yīng)當(dāng)建立穩(wěn)定增長的投入機制，這樣，不僅可以使合作醫(yī)療有一個穩(wěn)定的資金來源渠道，而且可以防止因醫(yī)療費用的自然或過快的增長而導(dǎo)致基金 “ 崩盤 ” 的風(fēng)險。三是加大財政投入?，F(xiàn)行合作醫(yī)療的實施主要依靠各級政府的行政推動，沒有統(tǒng)一的規(guī)則和模式，容易受到方 方面面的影響。運用多元化的宣傳手段，加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳力度，尤其是有影響的權(quán)威性的主流媒體更應(yīng)該加強對合作醫(yī)療的關(guān)注、宣傳和引導(dǎo)，真正做到把政策交給 第 9 頁 共 12 頁 農(nóng)民，增強農(nóng)民對合作醫(yī)療的理解和認(rèn)同，提高農(nóng)民自覺參合、自愿交費的積極性，從而在資金籌集方式上逐步實現(xiàn)由廣大鄉(xiāng)村干部上門征收到廣大農(nóng)民自愿繳納的轉(zhuǎn)變。針對目前的實際，可從四個方面入手。 長效的基金籌集機制。從 **看，現(xiàn)行合作醫(yī)療的補償比例共設(shè)置六個段別、三種比例，補償費用的計算方法多達幾十種，計算十分復(fù)雜，不但群眾看不懂，就連一些專業(yè)技術(shù)人員也很難講清，因而產(chǎn)生了許多誤解，對今后農(nóng)民參合的積極性造成了一定的沖擊。加之單個家庭賬戶資金規(guī)模小，涉及面廣，只能在定點醫(yī)療機構(gòu)使用，導(dǎo)致個人賬戶的使用和管理成本居高不下，降低了資金的使用效益。從實際運行看，設(shè)置家庭賬戶存在諸多弊端。 。 為新
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