【正文】 我院： 。目前，全院共有 51 個病房開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，覆蓋率達(dá)到 %。 4 月份開展 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 以來，我院在骨科及消化科創(chuàng)建了首批 2 個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房，并取得初步成效。對護(hù)理管理者的考核結(jié)果直接與管理津貼掛鉤，護(hù)士從紀(jì)律情況、護(hù)理服務(wù)、工作質(zhì)量、協(xié)作精神等方面進(jìn)行考核，現(xiàn)已在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房實(shí)施，反響好，有利于激發(fā)護(hù)士的工作熱情，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)士合理流動。 探索護(hù)理績效考核，提高護(hù)士工作積極性。 添置先進(jìn)護(hù)理用具，方便護(hù)士床邊工作。 簡化護(hù)理書寫內(nèi)容，減少書寫時間。護(hù)士對所管病人實(shí)行床邊包干制，完成所管病人的生活護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)在內(nèi)的全面、全程的護(hù)理工作，醫(yī)院適當(dāng)增加了護(hù)理人力配置，逐步改變目前患者家屬或患者自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的狀況，切實(shí)減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)，有力推進(jìn)護(hù)理工作貼近臨床及患者，護(hù)士及時巡視病人，走在紅燈前面；護(hù)士參與生活護(hù)理，花在病人生活時間由 %增加到 %，責(zé)任到位，增加了病人的安全 感，病人對護(hù)理服務(wù)滿意度從 %提升到 %。 實(shí)行護(hù)理責(zé)任大包干，落實(shí)床邊護(hù)理工作制。根據(jù)衛(wèi)生部分級護(hù)理要求， 2024 年護(hù)理部結(jié)合我院實(shí)際情況，組織制定了《?？品旨壸o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，各?？茋?yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)級別護(hù)理要求實(shí)施合理護(hù)理措施，切實(shí)做到病人的級別護(hù)理與病情、自理能力相符。鑒于輸送陪護(hù)相關(guān)工作與病房管理存在密切的交叉及滲透， 2024 年醫(yī)院把運(yùn)輸陪護(hù)的管理劃歸護(hù)理部，并于當(dāng)年實(shí)施運(yùn)輸和陪護(hù)社會化管理，使病房的 運(yùn)作更加高效和順暢。 1997 年我院成立輸送中心，目前有 100 多名輸送隊(duì)員，他們承擔(dān)了原來由護(hù)士承擔(dān)的送檢標(biāo)本、傳送醫(yī)療文書、領(lǐng)取藥物、退藥、接送病人檢查、轉(zhuǎn)科等工作；對流程進(jìn)行改造：醫(yī)囑由醫(yī)生錄入電腦、藥房負(fù)責(zé)核發(fā)口服藥和注射藥、供應(yīng)消毒中心為病房提供物品下收下送服務(wù)。 12 月份，小組成員將依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房進(jìn)行檢查評比，醫(yī)院撥出 120 萬元作為專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，獎勵評比中獲得先進(jìn)的科室及個人，有效 激發(fā)廣大護(hù)士參與活動的積極性。認(rèn)真對照《衛(wèi)生部 2024 年 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 活動方案》及衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)廣東省創(chuàng)建 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 活動實(shí)施方 案的通知》等文件精神，結(jié)合本院護(hù)理工作實(shí)際 ,制定了詳細(xì)的《關(guān)于開展 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 活動實(shí)施方案》 ,并積極組織落實(shí)相關(guān)工作 , 成立醫(yī)院一把手為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組并發(fā)紅頭文件到各部門。 成立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作小組。添置先進(jìn)護(hù)理用具及產(chǎn)品（如病人身份確認(rèn)掃描儀、掌上電腦等），引進(jìn)信息化技術(shù)，實(shí)施科技護(hù)理減輕護(hù)士勞動強(qiáng)度，提高護(hù)理工作效率。 （ 5）引進(jìn)信息化護(hù)理技術(shù)，建立床邊電子工作站。 （ 4）護(hù)理管理人員要 23 天到臨床護(hù)理工作的現(xiàn)場檢查、指導(dǎo)和 質(zhì)量考核。加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的投入力度，聘請一定數(shù)量的生活助理員，多方面補(bǔ)充人力， 2024 年新招聘護(hù)士 150 人，機(jī)動護(hù)士隊(duì)伍由 30 人增加到 50 人。（ 2）運(yùn)用臨床路徑，與醫(yī)療方面溝通、協(xié) 調(diào)，規(guī)范藥物的使用和輸液的管理，逐步扭轉(zhuǎn)治療性護(hù)理占用護(hù)士過多時間的狀況，真正做到把時間還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》的要求，結(jié)合臨床實(shí)際，明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。我們將進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，將試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)逐步在全院范圍內(nèi)廣泛推廣，為醫(yī)療事業(yè)的改革、護(hù)理事業(yè)的發(fā)展做出積極地貢獻(xiàn)。 2024 年醫(yī)院榮獲省衛(wèi)生廳 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作優(yōu)秀醫(yī)院 ” ，西醫(yī)部產(chǎn)科榮獲省衛(wèi)生廳 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀病房 ” ，產(chǎn)科護(hù)士長王翔榮獲全省 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀個人 ” 。 ③ 全面實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，病人滿意、社會認(rèn)可，提高了護(hù)士對專業(yè)的滿意度及 對專業(yè)價 值的認(rèn)知。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，收到錦旗 26 面、匾牌 4 個、感謝信 52 封、拒收紅包萬余元。 ⑼ 落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，達(dá)到了三個滿意 ① 全面實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，提高了病人對護(hù)理工作的滿意度。 ⑤ 合同護(hù)士享有醫(yī)療、工傷、失業(yè)、養(yǎng)老等險種保險，解決她們后顧之憂。今年， “ 12” 護(hù)士節(jié) 100 周年之際，醫(yī)院舉行了隆重的慶祝活動，增設(shè)了 “ 天使師表 ”“ 最美護(hù)士 ” 評選活動，把看似普通、卻在平凡中閃光的一線護(hù)士事跡向全州展示，讓社會理解護(hù)士、尊重、愛護(hù)護(hù)士。 ② 開展 “ 病人最滿意護(hù)士 ” 評選活動，增強(qiáng)護(hù)士的自豪感，提高護(hù)士的工作熱情，調(diào)動護(hù)士工作積極性。 ④ 保衛(wèi)人員每天巡視，為維護(hù)正常醫(yī)療環(huán)境和秩序保駕護(hù)航，極大的緩解了醫(yī)護(hù)人員的精神壓力，使他們?nèi)娜鉃椴∪朔?wù)。 ② 建立了物流傳送系統(tǒng)，更進(jìn)一步方便了臨床工作。 ⑺ 加強(qiáng)后勤保障服務(wù)，確保責(zé)任制護(hù)理到位 醫(yī)院積極推行 “ 醫(yī)護(hù)圍繞病人轉(zhuǎn)，后勤圍繞臨床轉(zhuǎn) ” 的管理模式，并在后勤保障服務(wù)上給予了大量投入，保證了臨床工作的順利運(yùn)行。 ⑥ 改進(jìn)病人滿意度調(diào)查方法，采取問卷調(diào)查與電話回訪相結(jié)合方式，多渠道了解病人及家屬對護(hù)理服務(wù)的需求，多視角捕捉服務(wù)質(zhì)量信息，不斷改進(jìn)工作，提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意率。 ④ 為了便捷落實(shí)病人基礎(chǔ)護(hù)理，設(shè)計制作的陪檢防雨罩、孕婦及外傷患者特色患服，病人滿意，護(hù)士滿意； 2024 年研制了 “ 經(jīng)濟(jì)型床上洗頭車 ” ，經(jīng)濟(jì)、安全、省力，已申報國家專利，臨床應(yīng)用二年余，深得患者、護(hù)士及專家高度肯定和好評。責(zé)任護(hù)士反復(fù)宣傳交換卡的重要性，廣播滾動播放防止寶寶被盜的安全提示，從而保障了新生兒安全。 ⑹ 護(hù)理工作中的創(chuàng)新，彰顯與時俱進(jìn) ① 建立 “ 靜脈藥物配置中心 ” ，將開放環(huán)境的靜脈藥物配置改在萬級或百萬級潔凈環(huán)境下集中進(jìn)行，既保證了用藥安全，又節(jié)省了人力資源，把護(hù)士還了給病人。 ① 新增護(hù)士 100 余名、護(hù)士助理 49 名，使床護(hù)比達(dá)到 1: 的配備比例。 ⑥ 對 24 個病種的護(hù)理臨床路徑進(jìn)行了規(guī)范，細(xì)化了路徑中護(hù)理工作內(nèi)容，并有效的組織實(shí)施；護(hù)士在完成單病種臨床路徑護(hù)理過程中，對相應(yīng)專科疾病的護(hù)理程序更加清楚，并將單病種護(hù)理路徑方法輻射到其他病種，提高了?？谱o(hù)理質(zhì)量。 ⑤ 加強(qiáng)安全管理。采取廣播、櫥窗、宣傳單、講座、口頭宣傳、觀摩、行為訓(xùn)練和出院指導(dǎo)以及開辦 “ 孕婦學(xué)校 ” 、 “ 心連心俱樂部 ” 、 “ 糖尿病俱樂部 ” 等方式，向病人傳播防病、治病、飲食、藥療、新生兒護(hù)理等自我保健知識?；A(chǔ)護(hù)理制度的落實(shí)，確保病人 “ 三短九 潔 ” ，同時減少了病房陪護(hù)。病人早上漱口、洗臉、梳頭后迎接醫(yī)生查房，晚上漱口、洗臉、洗腳、會陰清潔后休息；重危、制動、手術(shù)病人，護(hù)士親自為其梳洗。 ② 病人責(zé)任到護(hù)士，增加護(hù)士與患者接觸和溝通頻率，責(zé)任護(hù)士對分管病人床號、姓名、診斷、病情、護(hù)理、治療、心理等內(nèi)容全部清楚，病人知曉責(zé)任護(hù)士，愿意向護(hù)士傾訴，護(hù)患關(guān)系融洽，滿意度由原來95%上升到 98%。 ⑷ 落實(shí)責(zé)任護(hù)士職責(zé)，發(fā)揮護(hù)理專科特色 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展是將 “ 以病人為中心 ” 的護(hù)理服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對病人的服務(wù)中，在不斷豐富和拓展服務(wù)項(xiàng)目、做好基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)地同時，也在不斷探索?？谱o(hù)理發(fā)展方向，真正使病人得到全程、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。 ⑶ 病人責(zé)任到人，體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)連續(xù)性和整體性 ① 采取責(zé)任護(hù)士包干制，將床位責(zé)任到人，每位護(hù)士分管病人 5~8 人，由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)分管病人的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理，健康教育等工作。 ④ 彈性排班，加強(qiáng)中 午、晚上人員薄弱班次的力量，并根據(jù)護(hù)理工作量增減護(hù)士，必要時護(hù)理部根據(jù)專科需求，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行跨科人力調(diào)配，幫助科室解決困難。 ②APN 排班： A 班 7： 30~16： 00； P 班 16： 00~24： 00； N 班： 24： 00~8： 00，減少交接班頻次；降低差錯環(huán)節(jié)；體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)連續(xù)性；充實(shí)了中午和夜班人力資源。 ⑵ 排班模式 多樣化，滿足了病人和專業(yè)需求 在探索排班模式中，通過不斷摸索、總結(jié)，確立了既滿足病人需求，又體現(xiàn)對護(hù)士的人性關(guān)愛及科室工作特性的排班模式。 具體工作措施 ⑴ 完善制度與職責(zé)，規(guī)范護(hù)理工作流程 護(hù)理模式的變革，使原有部分制度、職責(zé)和流程趨于老化。 實(shí)施方案 ⑴ 成立了以院長為組長、分管院長為副組長、護(hù)理部與相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為