7醫(yī)療保險稽核工作基本思路(參考版)
2025-09-11 19:46本頁面
【正文】 參考文獻 [1]張心潔，周綠林，劉暢 .農(nóng)村居民大病保險制度設(shè)計與運行中的問題及成因 [j].西北農(nóng)林科技大學學報（社會科學版），2024（ 5）： 814 第 5 頁 共 5 頁 [2]李欣 .加強醫(yī)療保險管理，創(chuàng)新醫(yī)保工作思路 [j].科技與企業(yè)， 2024（ 1）： 1112 。因此，醫(yī)療保險的工作任務(wù)不斷加大，同時也出現(xiàn)了一些違規(guī)操作的現(xiàn) 象，這些違規(guī)現(xiàn)象極大地阻礙了新醫(yī)改政策的健康推行同時也極大的浪費了國家資源。通過各種形式的培訓，促使工作人員提高整體素質(zhì)，建成一批能勝任醫(yī)療保險工作，可獨當一面的高素質(zhì)醫(yī)療保險稽查隊伍。在審定定點醫(yī)療機構(gòu)時，要嚴格定點條件，充分考慮備藥率、服務(wù)能力、規(guī)模條件等，按照 “ 方便參保人員就近就醫(yī)、購藥和促進充分競爭 ” 的原則，將達到條件的各類醫(yī)療機構(gòu)逐步 納入定點范圍，增加參保患者選擇空間。協(xié)議要細化服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量等指標，要明確雙方責任、權(quán)利和義務(wù)，對不按照協(xié)議提供醫(yī)療服務(wù)的 “ 兩定 ” 機構(gòu)，實行退出機制，取消定
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