醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度(參考版)
2024-09-15 22:42本頁面
【正文】 決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見 。決定重大手術(shù)及特殊檢查治療 。要解決疑難病例及問題 。核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。檢查病歷 。聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見 。 主治醫(yī)師查房，要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。詢問、檢查患者飲食情況 。核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況 。 六、查房?jī)?nèi)容： 住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者 。查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問題。 四、對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院 8 小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在 48 小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師 (副主任醫(yī)師 )應(yīng)在 72 小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行 24 小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行 早晚查房。主任醫(yī)師 (副主任醫(yī)師 )查房每周 2 次 。 三級(jí)醫(yī)師查房制度 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師 (或副主任醫(yī)師 )、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。如 接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門組織會(huì)診。 三、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見 。 醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度篇 5 一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。 二、急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在 15 分鐘內(nèi)到位。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。 三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。 醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度篇 4 一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。 ，下班前關(guān)閉好門窗。 ，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。 ，并經(jīng)常進(jìn)行。 ：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、安全委員會(huì)等，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。 2藥劑科 (包括藥材采購 ):年度內(nèi)無因使用不合格藥材、加 工炮制不規(guī)范、檢驗(yàn)不規(guī)范導(dǎo) 致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛 ,無違反 gpp 管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德
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