5篇一：院感整改報告(參考版)
2024-09-12 02:38本頁面
【正文】 院感科 2024 年 9 月 26 日 。 傳染病報告要按年計劃要求，做到每天下科室收集傳染病報告卡，完善各種項目，準時準確網(wǎng)絡(luò)直報，絕對不能遲報，瞞報，漏報。 污水處理按國家消毒標準，要有日常運行監(jiān)測記錄，加 第 7 頁 共 7 頁 藥后濃度監(jiān)測每日兩次；按糞大腸細菌培養(yǎng)每季度一次，致病菌監(jiān)測半年一次。 在院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院感染委員會，會議決定后，短時間內(nèi)，解決問題，開展耐藥菌監(jiān)測。每月對供應(yīng)室壓力鍋及無菌物品生 物監(jiān)測，確保醫(yī)療安全。 加強培訓(xùn)，通過統(tǒng)計各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手衛(wèi)生依從性。在新醫(yī)院組建微生物室。 積極和市人民醫(yī)院（二甲醫(yī)院）展開合作簽定協(xié)議，定期對醫(yī)院進行環(huán) 境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。制定全員培訓(xùn)計劃，定期培訓(xùn)，使制度落實到實處。 醫(yī)院傳染病報告不符合標準，未開展傳染病處置演練。 污水處理無日常運行監(jiān)測記錄。 有個別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢測卡，無記錄。供應(yīng)室布局不合理，全院 未開展醫(yī)療器械集中清洗、消毒，供應(yīng)室未開展生物監(jiān)測。 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率、執(zhí)行率低。未開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。 醫(yī)院感染各項制度知曉率不高，執(zhí)行不到位。 第 5 頁 共 7 頁 篇三：院感整改措施 二級醫(yī)院評審院感存在問題整改措施 存在問題：
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