4麻醉科質(zhì)控制度(參考版)
2024-09-11 17:14本頁(yè)面
【正文】 ① 檢查交接班工作、 麻醉前小結(jié)及麻醉同意書完成情況， ② 檢查麻醉實(shí)施前設(shè)備、藥品準(zhǔn)備情況及報(bào)警值的設(shè)定是否符合標(biāo)準(zhǔn)， ③ 檢查麻醉、手術(shù)前的核查工作是否做好， ④ 檢查麻醉中用藥的合理性， ⑤ 檢查麻醉記錄單、處方、設(shè)備登記本填寫情況， ⑥ 檢查術(shù)后自控鎮(zhèn)痛配方合理性及鎮(zhèn)痛質(zhì)量， ⑦ 檢查次日手術(shù)前訪視情況，是否在排班表上簽字。 2024 年度麻醉質(zhì)控每月質(zhì)控重點(diǎn) 一、麻醉醫(yī)師分級(jí)授權(quán)管理及醫(yī)師知曉度調(diào)查，麻醉病例書 第 9 頁(yè) 共 11 頁(yè) 寫。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范自身的醫(yī)療行為與自身形象，行為應(yīng)符合醫(yī)療護(hù)理規(guī)范要求，在手術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事情，不對(duì)患者的病情竊竊私語(yǔ)，尊重患者的人格，做到文明禮貌、穩(wěn)重端莊、態(tài)度誠(chéng)懇。記錄要全面，準(zhǔn)確無(wú)誤，規(guī)范 合理，并保留完整的各種監(jiān)測(cè)記錄。增強(qiáng)責(zé)任感，樹立牢固的防范意識(shí)，切實(shí)貫徹有關(guān)醫(yī)療事故處理的法律、法規(guī)，積極主動(dòng)地運(yùn)用法律手段維護(hù)、醫(yī)患雙方的合法權(quán)益和依靠法律維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)或事故的發(fā)生。 ，通過(guò)每周崗位培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，加強(qiáng)、彌補(bǔ)專業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)的不足從根本上提高醫(yī)療人員的專業(yè)技術(shù)的水平。 第 8 頁(yè) 共 11 頁(yè) 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的內(nèi)容要求，落實(shí)“ 科室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生的重點(diǎn)措施 ” 。 、 “ 五機(jī) ”“ 八包 ” 等急救操作培訓(xùn)，做到知識(shí)不斷更新，做到知曉掌握。麻醉師對(duì)患者術(shù)后麻醉復(fù)蘇階段的生理狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)蘇醒的判斷有具體判斷基本標(biāo)準(zhǔn)（意識(shí)狀態(tài)、血壓、呼吸狀態(tài)等），應(yīng)按規(guī)定時(shí)限去病區(qū)查看手術(shù) 患者，并向責(zé)任護(hù)士交待注意事項(xiàng)，防止發(fā)生麻醉并發(fā)癥，并做記錄。術(shù)中應(yīng)監(jiān)測(cè)患者生理狀態(tài)，進(jìn)行麻醉效果評(píng)定，發(fā)生意外狀況及改變麻醉方式要按規(guī)定流程進(jìn)行，要由具備資格的醫(yī)師負(fù)責(zé)談話，落實(shí)查對(duì)制度。接到手術(shù)通知單后，麻醉醫(yī)師應(yīng)按要求進(jìn)行術(shù)前訪視，通過(guò)充分的術(shù)前檢查對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，決定適宜的麻醉方案，并記錄于病歷，由主治醫(yī)師以上人員簽字確認(rèn)，確定麻醉方案時(shí)要考慮患者年齡、全身狀態(tài)，對(duì)麻醉、處置的適宜性應(yīng)進(jìn)行討論，選擇最適 宜的時(shí)機(jī)與麻醉方法，與患者或家屬談話，同意后簽訂手術(shù)麻醉同意書，開出手術(shù)前用藥，并準(zhǔn)備麻醉器械，落實(shí)查對(duì)制度，每個(gè)患者外科手術(shù)時(shí)必須有麻醉方案（計(jì)劃），重點(diǎn)是全麻、危重患者、新開展手術(shù)及特殊患者。 知情同意書由麻醉者或上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)談話及
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