【正文】 上班期間不準(zhǔn)做以上班無關(guān)的其它事項(xiàng)，一均發(fā)現(xiàn)，扣 30 元 /次。 抓好院容院貌的整潔。 開展健康教育宣傳欄。 新農(nóng)合按制度 操作。三次以上報(bào)衛(wèi)生局處理。若發(fā)現(xiàn)上班醫(yī)師故意無理取鬧與病人發(fā)生爭吵，扣取當(dāng)班醫(yī)師 30 元。 第二項(xiàng) 衛(wèi)技人員上班應(yīng)著裝整潔，并佩帶胸牌、護(hù)士帽等。并由加班者和科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字認(rèn)可。平時(shí)加班按80 元 /天計(jì)算。 加班人員的積休，原則上予以調(diào)休，并在當(dāng)季休完，否則做清零處理 。 第二項(xiàng)加班調(diào)休和工資的補(bǔ)貼 凡遇到需要加班的時(shí)間，應(yīng)事先通知加班人員。夜班 {含總值班 }。 節(jié)日加班 。第八項(xiàng)產(chǎn)假：員工產(chǎn)假為 90 天，發(fā)放基本工資。休假期間，發(fā)給基本工資，不享受效益工資。國家規(guī)定的節(jié)假日和每月的休息日，由醫(yī)院和科室安排員工休息，積假不得跨季度休息。 第四項(xiàng)員工請(qǐng)假結(jié)束回醫(yī)院后，應(yīng)及時(shí)到院辦公室銷假，沒有及時(shí)銷假者，后果自負(fù)。若無法事先辦理續(xù)假手續(xù)，應(yīng)先口頭征得科領(lǐng)導(dǎo)同意后方可續(xù)假。 第二項(xiàng)員工因特殊情況無法事先辦理請(qǐng)假手續(xù)和及時(shí)到醫(yī)院上班，應(yīng)提前 30 分鐘電話征得科室主任的批準(zhǔn)，回院后，當(dāng)天辦理補(bǔ)假手續(xù)，否則，按曠工處理。請(qǐng)假一天，由科主任批準(zhǔn)，并報(bào)院辦備案，曠工一天，待崗學(xué)習(xí)，扣三天應(yīng)得工資。第三項(xiàng)忘記簽到者，應(yīng)寫出書面說明經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽字后交院辦公室登記。 第二條考勤處罰管理 第一項(xiàng)上下班遲到或早退，累計(jì)三次按曠工半天處理。并妥善保管各種休假憑證。每月考勤表于次月 35 日前交院辦公室。 第六項(xiàng)各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在每周日下午前將下周排班表報(bào)院辦公室。 第三項(xiàng)員工上下班不得遲到、早退或曠工，未按時(shí)打卡者視為遲到。第二項(xiàng)實(shí)行全院員工上下班打卡考勤制度，員工每日在各科班次規(guī)定作息時(shí)間內(nèi)，嚴(yán)格按醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行上下班打卡。 醫(yī)院規(guī)范管理制度篇 15 為了加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，嚴(yán)格考勤制度，建立醫(yī)院良好的工作秩序，做到有章可循，特制定本辦法。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性。 ，按國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處 置。若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場情況，必須及時(shí)留取樣本送檢，均應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。 ，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁 止與其它物品混放，不得將標(biāo)識(shí)不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。 ，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。 1任何人不得私下打聽別人的薪酬待遇，也不得相互交談，否則，給予問問題及回答問題者雙方每人處罰 500 元。 1必須 24 小時(shí)內(nèi)保持手機(jī)通訊暢通；外出離開縣域境內(nèi)者須事先告 知主管院長。 1因工作需要，崗位調(diào)整，被調(diào)員工自接到人事部門調(diào)動(dòng)通知后，在要求時(shí)間內(nèi)辦完交接手續(xù)，前往新的科室崗位報(bào)到。不準(zhǔn)在值班室存放車輛及雜物。 1注意保持工作地點(diǎn)及其它公共場所的環(huán)境衛(wèi)生，人人有責(zé)。 1應(yīng)積極參加醫(yī)院組織的各類活動(dòng)，無故不參加者每 次罰款 100 元。 嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制，做到有問必答。 工作時(shí)間堅(jiān)守崗位，不準(zhǔn)亂竄科室、私自外出和擅自離崗；嚴(yán)格禁止在電腦上做與工作無關(guān)的事情、禁止玩弄手機(jī)；違犯一次罰款 100 元，違犯多種情況者疊加處理，情節(jié)嚴(yán)重者解聘處理。對(duì)飲酒后影響工作，造成醫(yī)療事故（含交通事故）的，除給予經(jīng)濟(jì)處罰外，造成的所有后果均由本人全部負(fù)責(zé)，院方不承擔(dān)任何責(zé)任。 嚴(yán)格禁止酒后上崗，因工作、公務(wù)活動(dòng)需要午間飲酒，須經(jīng)主管院長同意，中層以上人員須經(jīng)院長同意。醫(yī)院在職員工及員工直系家屬涉及就醫(yī)優(yōu)惠的，都必須經(jīng)過院長院長簽 字同意后方可優(yōu)惠（注：直系家屬指員工配偶、子 女和雙方父母，其他親屬關(guān)系不屬于直系家屬范圍）。 嚴(yán)禁私自對(duì)親屬、患者進(jìn)行免費(fèi)檢查。 嚴(yán)禁私自收費(fèi)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣除當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金，并處以所收取費(fèi)用的 5 倍罰款，同時(shí)給予科主任 2倍連帶責(zé)任罰款，再次發(fā)現(xiàn)給予開除處理。 十、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原相關(guān)制度或規(guī)定在本制度執(zhí)行之日廢止。使用部門和科室對(duì)?；钒踩芾砭唧w負(fù)責(zé)；職能部門包含藥學(xué)部、總務(wù)科、醫(yī)學(xué)裝備科對(duì)相應(yīng)使用?；房剖疫M(jìn)行每月定期督導(dǎo)、 監(jiān)管工作，并作出分析評(píng)價(jià)（質(zhì)量控制），上報(bào)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)；醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)是醫(yī)院?；钒踩芾聿块T，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院?；钒踩芾砉ぷ?，負(fù)責(zé)督促各職能部門做好危化品監(jiān)管工作，定期分析醫(yī)院?；钒踩芾砬闆r。不得隨意傾倒?；芳捌浒b物。對(duì)不同化學(xué)性質(zhì)，混合后將發(fā)生化學(xué)變化，形成燃燒、爆炸，產(chǎn)生有毒有害氣體，且滅火方法又不同的化學(xué)危險(xiǎn)品，必須分別貯存，嚴(yán)禁混合貯存。 六、?；返拇娣艖?yīng)嚴(yán)格遵循分類、分項(xiàng)、專庫、專儲(chǔ)的原則。 五、建立?；饭芾頇n案，建立崗位職責(zé)、培訓(xùn)教育、應(yīng)急救援等安全管理制度。?；凡少彅?shù)量在滿足生產(chǎn)的前提下，原則上不得超過 1 個(gè)月的使用數(shù)量。?；贩舶b、標(biāo)志不符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范（或有破損、殘缺、滲漏、變質(zhì)、分解等現(xiàn)象）的，嚴(yán)禁入庫存放。 三、?；返墓?yīng)商應(yīng)當(dāng)具備?；飞a(chǎn)或銷售資質(zhì)，其提供的 `產(chǎn)品符合國家有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。 二、?；返牟少徳瓌t上由使用部門或科室提出計(jì)劃，相應(yīng)采購部門負(fù)責(zé)實(shí)施采購。 醫(yī)院規(guī)范管理制度篇 12 為 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理，防止安全事故發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制訂本制度。物資名稱、數(shù)量超出庫存而無法輸入時(shí)，要及時(shí)同倉庫電話聯(lián)系，待購進(jìn)入庫后再輸入領(lǐng)取。 (5)工作服報(bào)領(lǐng)時(shí)間 :每月的 10 號(hào)、 20 號(hào)、 30 號(hào)。若有疑義，報(bào)請(qǐng)后勤管理科進(jìn)行審批后，按審批意見辦理。 (2)科室負(fù)責(zé)人審批同意后，從各自終端輸入領(lǐng)用服裝的名稱 、數(shù)量，倉庫接受信息并認(rèn)可后，本人持《審批表》按原規(guī)定時(shí)間到倉庫辦理相關(guān)手續(xù)。 (四 )其他規(guī)定 水、電、木、五金等修理物資，經(jīng)修理人員現(xiàn)場勘察確定用料后，使用科室輸入，修理人員從倉庫領(lǐng)出，待修理結(jié)束，使用科室確認(rèn)簽字，修理人員將領(lǐng)料單交倉庫。 辦公用品 :每月 25 號(hào)下送 (領(lǐng)用單位在 24 日前輸入 )。 (三 )常規(guī)物品下送時(shí)間 衛(wèi)生材料 :周一至周五每天上午下送 (領(lǐng)用單位在前一天下午輸入 )。 醫(yī)院規(guī)范管理制度篇 11 (一 )終端劃 分 按照職能科室統(tǒng)歸到院辦、下屬班組統(tǒng)歸到各職能科室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站統(tǒng)歸到社區(qū)衛(wèi)生科、藥劑科、特檢科、檢驗(yàn)科、放射科、康復(fù)科、門診部，以及各病區(qū)各為一個(gè)終端的劃分原則，分別實(shí)施領(lǐng)用、發(fā)放和統(tǒng)計(jì)。開展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對(duì)過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。 (8)執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。 (6)建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。 (4)醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、 對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點(diǎn)管理項(xiàng)目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進(jìn)行核查。 (3)醫(yī)院感染管理部門：住院床位總數(shù)在 100 張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。 衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》中對(duì)醫(yī)院感染管理制度作了詳細(xì)的規(guī)定： (1)醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》 《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分 。對(duì)過去一些管理規(guī)定和監(jiān)控辦法做了較大的調(diào)整和完善。 “ 十一五 ” 期間先后頒布了數(shù)十部相關(guān)文件 ,如《醫(yī)院感染管理辦法》《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》和《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等。 我國醫(yī)院感染管理工作起步雖然較先進(jìn)國家相對(duì)滯后，但是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院感染的研究發(fā)展速度也非?？?，醫(yī)院感染管理學(xué)逐步形成，并形成其自身的特點(diǎn)，包括明確的醫(yī)院感染管理學(xué)概念、范疇、研究內(nèi)容、基本理論和應(yīng)用實(shí)踐等，形成了一門獨(dú)立的綜合性邊緣交叉學(xué)科，主要研究醫(yī)院感染發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防和控制的客觀規(guī)律。 (二 )我國醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀、發(fā)展及監(jiān)測的常用指標(biāo) 、發(fā)展 醫(yī)院感染管理就是按照醫(yī)院在醫(yī)療、診斷過程中不斷出現(xiàn)的感染等客觀規(guī)律，運(yùn)用有關(guān)的理論和方法對(duì)醫(yī)院感染現(xiàn)象進(jìn)行計(jì)劃、組織和控制活動(dòng)，以提高工作效率、減少感染發(fā)生。④ 醫(yī)院中工作人員的感染問題比較嚴(yán)重，如乙型肝炎、肺結(jié)核、 SARS 等。③ 擴(kuò) 大傳播。 ① 延長住院期限，增加費(fèi)用 。 (4)易感人群集中，抵抗力低，病死率高：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著患者年齡的增大和住院天數(shù)的延長，醫(yī)院感染病死率增高。監(jiān)測耐藥菌株抗性的發(fā)展趨勢。 (2)流行的菌株具有耐藥性，難以治療：控制病原體耐藥性的播散主要包括 3 個(gè)環(huán)節(jié)：減少不合理的抗生素處方 。革蘭陽性球菌以葡萄球菌屬、腸球菌屬為主。 ④ 患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。 ② 由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn) 。 ⑥ 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。 ④ 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染 。 ② 本次感染直接與上次住院有關(guān) 。 下列情況屬于醫(yī)院感染： ① 無明確潛伏期的感染，入院 48 小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染 。⑤ 人口老齡化 。③ 院內(nèi)交叉感染 。 主要原因包括： ① 不合理使用抗生素和抗菌制劑 。 內(nèi)源 性的醫(yī)院感染又稱自身醫(yī)院感染 ,是指在醫(yī)院內(nèi)由于各種原因 ,病人遭受其本身固有細(xì)菌侵襲而發(fā)生的感染。根據(jù)感染人群的不同可分為病人發(fā)生的感染和醫(yī)務(wù)人員感染等 。長期留置導(dǎo)尿管 ,留置時(shí)間越長 ,感染率越高。減少病室內(nèi)人員流動(dòng)。 可采取的措施有：保 持病室內(nèi)空氣潔凈新鮮 ,提高機(jī)體防御能力 ,保護(hù)和隔離易感者 。 根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)生部位的不同，可將醫(yī)院感染分為呼吸道感染、泌尿道感染、手術(shù)切口感染、血液感染等。