3經(jīng)營狀況自查報告(參考版)
2024-08-27 00:28本頁面
【正文】 第 18 頁 共 18 頁 （二）醫(yī)院的醫(yī)療收費價格已落后于物價水平，導(dǎo)致部分醫(yī)療成本與醫(yī)療收費價格倒掛 目前的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)是 1997 年和 1999 年制定的，而現(xiàn)在構(gòu)成醫(yī)療成本的材料、人員工資及相關(guān)費用的價格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出了當(dāng)時制定標(biāo)準(zhǔn)的水平，客觀上就會造成醫(yī)療 成本高，這也是形成亂收費的一個原因。加之近幾年醫(yī)療系統(tǒng)評估驗收標(biāo)準(zhǔn)過高，各種脫離實際的達(dá)標(biāo)升級活動難以杜絕，醫(yī)院超越了自身承受能力，借款或貸款購置醫(yī)療設(shè)備等。票據(jù)使用管理混亂，應(yīng)收帳款長期得不到清理，帳實不符，帳表不符，白條抵庫等問題也比較普遍。 此外，財務(wù)基礎(chǔ)工作薄弱，會計核算不夠規(guī)范。 藥品收支結(jié)余普遍未納入專戶管理。在對某醫(yī)院審計中發(fā)現(xiàn)，向介紹來該院檢查的中間人支付介紹費高達(dá) 萬元。在這次審計中發(fā)現(xiàn)14 所綜 合醫(yī)院亂收費金額達(dá)到 1635 萬元，占到違紀(jì)違規(guī)總額的%。但在收費管理、財務(wù)管理等方面還存在有待改進(jìn)和規(guī)范的問題： 一、在收費管理、財務(wù)管理中存在的問題 亂收費問題普遍存在。總體感覺到，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，市、縣兩級政府對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展給予了足夠的重視，把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域，采取了一系列行之有效的措施，醫(yī)療投入機制逐步完善，投 入總量逐年增長，衛(wèi)生服務(wù)體系逐步形成，醫(yī)療水平不斷提高。 加強醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)。 三、加強和改進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的審 計建議 正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系。 （四）監(jiān)督檢查部門懲處不到位 縱觀多次治理亂收費和各種名目的財務(wù)檢查，多是對違紀(jì)行為只作經(jīng)濟處罰，對責(zé)任人追究極少，更沒有因此而丟掉 “ 烏沙帽 ” 的，違紀(jì)單位在經(jīng)濟上有利可圖，達(dá)不到檢查監(jiān)督的效果，一定程度上助長了醫(yī)院亂收費的歪風(fēng)，同時受檢查監(jiān)督力量的限制，少數(shù)醫(yī)院存在僥幸心里。大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為只要業(yè)務(wù)水平搞上去，把病人治好，效益也上來，其它都是次要 。加之近幾年醫(yī)療系統(tǒng)評估驗收標(biāo)準(zhǔn)過高，各種脫離實際的 第 15 頁 共 18 頁 “ 達(dá)標(biāo)升級 ” 活動難以杜絕，醫(yī)院超越了自身承受能力，借款或貸款購置醫(yī)療設(shè)備等。 此外，財務(wù)基礎(chǔ)工作薄弱，會計核算不夠規(guī)范。在對某醫(yī)院審計中發(fā)現(xiàn)，向介紹來該院檢查的中間人支付介紹費高達(dá) 萬元。近年來，盡管各級政府和衛(wèi)生主管部門采取了一系列有力措施，但自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、超范圍收費、重復(fù)收費等亂收費普遍存在?？傮w感覺到，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，市、縣兩級政府對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展給予了足夠的重視，把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域，采取了一系列行之有效的措施，醫(yī)療投入機制逐步完善，投入總量逐年增長，衛(wèi)生服務(wù)體系逐步形成，醫(yī)療水平不斷提高。 第四篇。尤其是收費和藥品價格管理工作，采取定期與不定期、全面檢查與抽查相結(jié)合的方式，加大對醫(yī)院的檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對查出的各類違法違規(guī)問題要嚴(yán)格實行責(zé)任 追究制度，堅決打擊和懲處各種違法行為，不能雨過地皮濕。明確責(zé)任，落實到人，做到工作有人抓，出現(xiàn)問題有人管。因此，必須加強職業(yè)道德教育，樹立救死扶傷、精益求精、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚，堅決糾正 “ 開單提成 ” ，嚴(yán)禁醫(yī)療收入與個人利益直接掛鉤的做法，規(guī)范醫(yī)療和藥品購銷行 為，要逐步完善內(nèi)控制度，真正建立起行業(yè)自律機制，使醫(yī)院更好地為人民群 眾提供質(zhì)量優(yōu)良的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。 加強醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)。違規(guī)收費現(xiàn)象，群眾反映強烈，而且影響到黨群關(guān)系。所以，使一些違紀(jì)違規(guī)問題屢查屢犯，屢禁不止而不能根治。 （四）監(jiān)督檢查部門懲處不到位 縱觀多次治理亂收費和各種名目的財務(wù)檢查，多是對違紀(jì)行為只作經(jīng)濟處罰，對責(zé)任人追究極少，更沒有因此而丟掉 “ 烏沙帽 ” 的，違紀(jì)單位在經(jīng)濟上有利可圖，達(dá)不到檢查監(jiān)督的效果，一定程度上助長了醫(yī)院亂收費的歪風(fēng)，同時受檢查監(jiān)督力量的限制，少數(shù)醫(yī)院存在僥幸心里。殊不知醫(yī)院不僅是醫(yī)治和預(yù)防疾病、保障人民健康的社會主義福利事業(yè)單位，同時又是獨立的經(jīng)濟核算單位。 （三）政策法規(guī)觀念淡薄，認(rèn)識不到位 醫(yī)院作為一個特殊業(yè)務(wù)部門，普遍存在重業(yè)務(wù)、輕管理思想。為此，欠下巨額債務(wù)，償還債務(wù)的資金無來源，就在收費上作文章。 二、形成問題的原因分析 （一）醫(yī)療經(jīng)費投入不足 醫(yī)院為維
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