3基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革匯報(bào)(參考版)
2024-08-26 18:47本頁面
【正文】 7 月底前在全縣所有行政村確定一所村衛(wèi)生室正式啟動 第 16 頁 共 16 頁 實(shí)施基本藥物制度，探索建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，并在符合條件的村衛(wèi)生室實(shí)施門診統(tǒng)籌。 認(rèn)真做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的績效考核，充分調(diào)動鄉(xiāng)村兩級的工作積極性。 三、下一步工作打算 繼續(xù)扎實(shí)抓好新農(nóng)合工作，不 斷提高住院病人的實(shí)際補(bǔ)償比，讓參合農(nóng)民得到更多的實(shí)惠。衛(wèi)生管理人員普遍未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過現(xiàn)代醫(yī)院管理知識，多數(shù)管理干部來源于技術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人，缺乏系統(tǒng)的管理知識的培訓(xùn)，不能滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要。 村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度方面還存在一體化管理阻力大、鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性不高、鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償比例偏低、部分村 第 15 頁 共 16 頁 鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大和服務(wù)能力偏低等問題。例如體檢的問題，雖然多次通知通告，仍有不少對象不來參加，特別是 XX 縣區(qū)的退休人員（許多單位每年會組織到縣級醫(yī)院體檢），農(nóng)村的部 分 60 歲以上老人還常年在外務(wù)工；而 60 歲以下的高血壓和 2 型糖尿病患者很難配合進(jìn)行跟蹤隨訪，特別是 XX 縣區(qū)各單位的在職職工，即使有病也是直接到縣級醫(yī)院找專家，不會到社區(qū)或衛(wèi)生院（所）登記建檔和隨診。孕產(chǎn)婦、 036 個(gè)月兒童和預(yù)防接種檔案則統(tǒng)一放在衛(wèi)生院管理。目前，我縣的檔案均為手工紙質(zhì)檔案， 65 歲以上老年人健康檔案和慢病檔案暫由村級衛(wèi)生室管理，方便日常的隨訪管理，在集中體檢、復(fù)查迎檢考核時(shí)再統(tǒng)一交到衛(wèi)生院填寫、補(bǔ)充和完善。 二、存在的不足 三年來，我縣醫(yī)改工作雖然取得了一定的成績，但也存在一 第 14 頁 共 16 頁 些不足，主要表現(xiàn)在以下幾方面： 衛(wèi)生局機(jī)關(guān)人員編制不足， 縣農(nóng)醫(yī)局所需專業(yè)人員嚴(yán)重不足。 同時(shí)，加強(qiáng)村衛(wèi)生室績效考核和管理。投資 278萬元（其中中央補(bǔ)助 萬元），對接省里統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)開發(fā)一體化的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與新農(nóng)合信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。 2024年 3 月份，縣衛(wèi)生局對全縣 217 個(gè)行政村的所有衛(wèi)生室進(jìn)行了調(diào) 第 13 頁 共 16 頁 查摸底，根據(jù)調(diào)查摸底結(jié)果和鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，確定了藤田鎮(zhèn)杏塘村衛(wèi)生室、沿陂鎮(zhèn)水東村衛(wèi)生室等 67 個(gè)村衛(wèi) 生室為我縣實(shí)施基藥的試點(diǎn)村衛(wèi)生室。包括現(xiàn)有門診掛號費(fèi)、門診檢查費(fèi)、注射費(fèi)（含肌肉注射、靜脈注射、皮下注射、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液）以及藥事服務(wù)成本 ]、醫(yī)技檢查費(fèi)、列入門診統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍。會議結(jié)束后，縣政府制定下發(fā)了《縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作方案》，明確了工作任務(wù)、工作方向、實(shí)施步驟、實(shí)施時(shí)段等?？h政府分管副縣長到會并作了重要講話。一是召開了啟動動員會議。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人均藥品費(fèi)用為 元 /人次，同比下降 %，住院 第 12 頁 共 16 頁 病人均次費(fèi)用 元，其中藥品費(fèi)用 元，同比分別下降 %、 %，門診病人數(shù)增加 %，住院病人數(shù)增加%，廣大農(nóng)民群眾獲得了更多醫(yī)改帶來的實(shí)惠。 （六）逐步推行鄉(xiāng)村基本藥物制度全覆蓋 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全 面實(shí)施國家基本藥物制度。其中基本藥物 萬元，占采購藥品總金額的 %。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自實(shí)施基本藥物網(wǎng)上集中招標(biāo)采購工作以來，取得了明顯效果。 通報(bào)點(diǎn)評，保集中采購持續(xù)發(fā)展。一是政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次下基層開展調(diào)查，解決運(yùn)行過程中存在的問題；二是主管部門將督查列入日常工作范圍。一是 宣傳相關(guān)政策；二是加強(qiáng)思想教育，提高認(rèn)識；三是開展三級培訓(xùn)，主管部門參加市級培訓(xùn)，機(jī)構(gòu)負(fù) 第 11 頁 共 16 頁 責(zé)人培訓(xùn)基藥采購方針和審核、驗(yàn)收、付款等程序，藥房人員培訓(xùn)網(wǎng)上采購操作實(shí)例及基藥采購政策規(guī)定。 培訓(xùn)宣傳，為集中采購提供動力。根據(jù)實(shí)施方案要求，組織開展了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的清查摸底工作。為確保工作順利實(shí)施，縣人民政府成立了由常務(wù)副縣長任組長，分管副縣長、縣財(cái)政局局長任副組長，衛(wèi)生、發(fā)改、監(jiān)察等部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，縣衛(wèi)生局印發(fā)了實(shí)施 基藥工作方案，下發(fā)了 “ 關(guān)于加強(qiáng)基本藥物集中采購工作管理的通知 ” ，建立了在全市衛(wèi)生系統(tǒng)推廣的 “ 建立健全醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)治理工作長效機(jī)制 ” 。 2024
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