公平及其測(cè)量方法(參考版)
2025-04-08 14:42本頁(yè)面
【正文】 2023年 4月 17日星期一 3時(shí) 40分 54秒 03:40:5417 April 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 4月 17日星期一 上午 3時(shí) 40分 54秒 03:40: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :40:5403:40Apr2317Apr23 ? 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 , April 17, 2023 ? 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話(huà)。 2023年 4月 17日星期一 3時(shí) 40分 54秒 03:40:5417 April 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 。 :40:5403:40:54April 17, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :40:5403:40Apr2317Apr23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿(mǎn)，留一份不足，可得無(wú)限完美。 , April 17, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 2023年 4月 17日星期一 3時(shí) 40分 54秒 03:40:5417 April 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線(xiàn)向前。 。 :40:5403:40:54April 17, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 :40:5403:40Apr2317Apr23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 , April 17, 2023 ? 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 如用每一地區(qū)千人口的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù) 、 千人口醫(yī)院床位數(shù) 、 千人口醫(yī)師數(shù)和千人口護(hù)理人員數(shù)等指標(biāo)來(lái)衡量 。例如累進(jìn)的收入稅率，即隨著收入的增加而增加，而且主要通過(guò)收入調(diào)節(jié)稅進(jìn)行籌資。 例如對(duì)于病情輕微的與嚴(yán)重的給予不同程度的治療 。 垂直公平的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 垂直公平強(qiáng)調(diào)的是對(duì)于需求程度不 同的人給予不同的處理。 衛(wèi)生服務(wù)的公平性： 無(wú)論收入水平高低或支付能力的大小，居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該具有相同的可及性，衛(wèi)生服務(wù)的分配不應(yīng)該取決于社會(huì)地位的高低與收入的多少，而應(yīng)該取決于其需要水平（健康狀況），即衛(wèi)生服務(wù)的按需分配與按能力支付。 衛(wèi)生服務(wù)提供的垂直公平： 指衛(wèi)生服務(wù)需求高的人應(yīng)該比需求低的人獲得更多的衛(wèi)生服務(wù)。 衛(wèi)生籌資的公平性需要滿(mǎn)足以下三個(gè)原則 *相同支付能力的人群支付相同的衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用 *支付能力高的人應(yīng)該支付更多的衛(wèi)生費(fèi)用，而且所支付的衛(wèi)生費(fèi)用占其收入的比例高于支付能力低的人群 *支付能力高的人群在扣除衛(wèi)生籌資后的剩余收入高于支付水平低的人群 。 *衛(wèi)生服務(wù)籌資的垂直公平性： 指具有不同收入水平和支付能力的人，對(duì)衛(wèi)生保健服務(wù)應(yīng)該有不同的支付額。 計(jì)算公式如下： 籌資公平性指數(shù) = 1 – 4 nH F CH F C tni3)(1??? 衛(wèi)生服務(wù)籌資的公平性：根據(jù)收入或支付能力籌集衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用 *衛(wèi)生服務(wù)籌資的水平公平性 ： 指具有同等收入水平和支付能力的人，不管其對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際利用量如何，對(duì)于衛(wèi)生保健應(yīng)該有同等的支付額，即同等能力同樣支付。 衛(wèi)生保健公平性評(píng)價(jià) 籌資公平性指數(shù)（ Fairness of financial contribution, FFC） 籌資公平性： 是在不考慮家庭對(duì)衛(wèi)生保健服務(wù)的需 求與實(shí)際利用的情況下 ， 觀察所有家庭的衛(wèi)生總支 出占家庭可支付能力的比值 ． 即家庭籌資貢獻(xiàn) （ health financial contribution, HFC） 是否一致 。 若將 U定義為是否利用衛(wèi)生服務(wù) ， 則可用 Logistic回歸 、Probit回歸模型對(duì)全科服務(wù) 、 門(mén)診服務(wù) 、 住院服務(wù)進(jìn)行分析 。 用途： 由于 DALE綜合考慮了死亡和傷殘對(duì)人群健康水平的影響，因此它能較期望壽命更準(zhǔn)確地進(jìn)行不同人群健康水平的比較，或同一人群不同時(shí)期健康水平的比較，了解并量化人群中總體健康水平的不平等性 兒童成活率分布指數(shù) 計(jì)算公式如下： 兒童成活率公平性指數(shù) = [ 1 3)(1 1??? ?? ?xnXjXininj] 式中： X代表某一出生 2年內(nèi)兒童的期望 存活 時(shí)間 , 是兒童的平均存活時(shí)間。因此，它屬于健康期望指標(biāo)。 缺點(diǎn)：僅以某一項(xiàng)健康指標(biāo)作為觀察指標(biāo) ，而沒(méi)有綜合考慮其他指標(biāo)的作用 ， 故屬于單因素分析方法 。 疾病集中指數(shù) ： 集中曲線(xiàn)與對(duì)角線(xiàn)之間面積的 2倍 。當(dāng)集中曲線(xiàn)位于對(duì)角線(xiàn)的下方時(shí) ， 集中指數(shù)規(guī)定為正值；集中曲線(xiàn)位于對(duì)角線(xiàn)的上方時(shí) ，集中指數(shù)規(guī)定為負(fù)值 。由于轉(zhuǎn)換的集中指數(shù)是標(biāo)準(zhǔn)集中指數(shù)乘以平均健康水平，因此 SII就等于轉(zhuǎn)換的集中指數(shù)除以相對(duì)秩的方差。 var (x) 是變量相對(duì)秩的方差。 Cov (x, h)能夠通過(guò) h對(duì) x作回歸時(shí)求得 。 按社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況排序的人口累計(jì)百分比 圖 3 集中曲線(xiàn) 健康累計(jì)％ 0 20 40 60 80 100 0 40 60 80 100 20 測(cè)量健康不平等的最合適的方法有兩種： 一是 SI
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