急診危重癥病情評(píng)估與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范(參考版)
2025-03-12 22:09本頁面
【正文】 醫(yī)學(xué)之父 希波可拉底 人文化地關(guān)懷病人及家屬 ? 疾病實(shí)質(zhì) ? 病人與家屬職責(zé)與能力 ? 醫(yī)護(hù)責(zé)任與義務(wù) 職業(yè)化與以人為本 和諧統(tǒng)一 2023/3/29 60 2023/3/29 PUMCH Emergency Department 61 Thanks for your attention ! 。 ? 別有用心挑撥引起的糾紛 ? 經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng) ? 新聞媒體錯(cuò)誤導(dǎo)向 ? 社會(huì)問題具體到醫(yī)院成為發(fā)泄口 ? 社保、醫(yī)療體制問題具體體現(xiàn) 2023/3/29 51 急診科醫(yī)療糾紛的原因分析 ? 服務(wù)態(tài)度問題 ? 醫(yī)療服務(wù)不到位，嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量 ? 責(zé)任心不強(qiáng) ? 醫(yī)療過程不銜接 ? 患方對(duì)疾病的愈后期望值過高 ? 自身的言行給自己帶來不必要的麻煩 2023/3/29 52 如何防范糾紛 ? 觀念、作風(fēng)指導(dǎo)你的實(shí)踐 ? 真正做到以病人為中心 ? 注重自身修養(yǎng)及職業(yè)道德修養(yǎng) ? 豐富社會(huì)知識(shí) ? 增強(qiáng)法律意識(shí) ? 學(xué)習(xí)法律知識(shí) ? 學(xué)習(xí)溝通技巧 2023/3/29 53 如何維權(quán) ? 嚴(yán)格規(guī)范病歷書寫制度 ? 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)資料的保管 ? 患者的“知情權(quán)”問題 ? 處理好“知情權(quán)”和“保護(hù)性策略”實(shí)施 ? 不能因?yàn)閷W(xué)術(shù)上的爭(zhēng)議誤導(dǎo)患方 ? 各個(gè)部門積極配合 2023/3/29 54 溝通的概念 ? 溝通的核心：設(shè)定溝通的目標(biāo)、 ? 為達(dá)到以上目標(biāo)將信息、思想、情感個(gè)體或群體之間傳遞，以期達(dá)成共同協(xié)議的過程。 ? 在查房中，當(dāng)病員和家屬在場(chǎng)時(shí)做出不恰當(dāng)討論！ ? 做好事過度、未考慮患者的感受和條件 ? 不重視心理護(hù)理，不掌握病員思想！ 2023/3/29 45 醫(yī)院方面因素 職業(yè)素質(zhì) ? 各級(jí)醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)院之間職業(yè)保護(hù)不當(dāng) ? 舉止行為、穿著打扮 ? 職業(yè)水平及素質(zhì) ? 工作期間做不相關(guān)事情 ? 自身涵養(yǎng)欠缺 ? 缺少及時(shí)有效溝通程序和技巧 2023/3/29 46 醫(yī)院方面因素 經(jīng)濟(jì)因素 ? 未考慮醫(yī)療成本花費(fèi)了巨額的醫(yī)療費(fèi)用 ? 不應(yīng)該出現(xiàn)的外支出 ? 不恰當(dāng)承諾 ? 對(duì)于病情估計(jì)不足，經(jīng)濟(jì)投入過多 ? 無法撤離經(jīng)濟(jì)支持 2023/3/29 47 2023/3/29 48 糾紛中醫(yī)護(hù)常見心態(tài) ? 擔(dān)心 ? 自省 ? 求助 ? 自減壓力 ? 自圓其說 ? 面對(duì)現(xiàn)實(shí) 患者方面因素 ? 醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的不對(duì)等性 ? 難以理性地認(rèn)識(shí)和理解疾病轉(zhuǎn)歸 ? 不合理的要求遭拒絕 ? 素質(zhì)參差不齊 ? 經(jīng)濟(jì)因素與現(xiàn)實(shí)沖突 ? 復(fù)雜心理：仇視、輕視、依賴。 ? 6月 21日，福建省南平市第一醫(yī)院，醫(yī)患對(duì)峙，政府干預(yù)不當(dāng)引發(fā)靜坐示威 2023/3/29 42 產(chǎn)生原因 ? 醫(yī)院方面因素 ? 患者方面因素 ? 社會(huì)方面因素 2023/3/29 43 醫(yī)院方面因素 工作細(xì)節(jié) ? 解釋不清和 服務(wù)態(tài)度 。 ? 6月 8日杭州市第一醫(yī)院門診公共場(chǎng)所自行墜樓，家屬打砸醫(yī)院造成醫(yī)院 6人受傷。 ? 腦功能：定位反映腦功能趨勢(shì)和任意點(diǎn)的腦功能情況 ? 活體腦微透析技術(shù)：內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè) 2023/3/29 PUMCH Emergency Department 25 ? 心肺復(fù)蘇后腦功能復(fù)蘇情況 ? 癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)的判定及治療 ? 腦損傷治療及腦保護(hù)的評(píng)估 ? 腦外傷后的恢復(fù)情況、預(yù)后評(píng)估 ? 各種原因?qū)е碌哪X缺血、腦出血 ? 心臟手術(shù)腦功能監(jiān)測(cè)及術(shù)后評(píng)估 ? 各種原因所致昏迷 腦功能臨床監(jiān)測(cè)急診應(yīng)用 2023/3/29 PUMCH Emergency Department 26 ? 真實(shí)地監(jiān)測(cè)危重階段腦的電生理變化 ? 了解實(shí)時(shí)的大腦功能狀態(tài)信息 ? 發(fā)現(xiàn)臨床下癲癇發(fā)作現(xiàn) （沒有臨床表現(xiàn)的癲癇持續(xù)） ? 早期發(fā)現(xiàn)腦功能的變化和變化趨勢(shì)等
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