天皰瘡研究的某些新進展西安交通大學(xué)第二醫(yī)院馮捷徐漢卿(參考版)
2025-03-10 09:10本頁面
【正文】 隨著傳統(tǒng)藥物（療法）的最佳組合及新藥物，新療法的不斷問世，治愈天皰瘡的希望將成為現(xiàn)實 。 直至病情穩(wěn)定后改為 2~4周一次，肌肉注射 50mg（ 300mg起效） 付作用： 過敏。目前的死亡率僅為 5%，免疫抑制劑治療的并發(fā)癥，幾乎是唯一的死亡原因。 天皰瘡的預(yù)后 Ⅰ 無口服糖皮質(zhì)激素制劑的 20世紀(jì) 50年代，本病的死亡率分別為 2年 50% ， 5 年 100%。 （ 6） 磺胺吡碇（ 2~3g/d）與強的松聯(lián)用。 天皰瘡的其它療法 Ⅲ （ 4） 雷公藤多甙（ 40~60mg/d）與強的松聯(lián)用。 天皰瘡其它療法 Ⅱ （ 3） 肝素：肝素能抑制 T、 B淋巴細胞的玫瑰花環(huán)形成，減輕抗體靶細胞的毒性，并抑制 TB淋巴細胞之間的協(xié)作。每月 2次。間歇期CTX 500mg/d?？僧a(chǎn)生嚴(yán)重的副作用， 甚至可致死，目前已不采用。 (2) 隨訪、觀察。 (2) 僅口服 CTX 50mg/d，持續(xù) 一年。 (2) 間歇期 CTX 50mg/d (3) 如在接收 DCP前已用 CS， 則 DCP后逐漸減量至停藥 僅用 CTX 500mg/d CS沖擊療法（ DCP） Ⅳ 實施方案：第二步 (1) 皮損完全消失后再給 DCP 至少 6次。 療效： 隨著治療時間的延長，天皰瘡抗體滴度逐漸下降乃至消失， CS副作用很輕，或缺如，長期緩解。 （ 3） 可使天皰瘡獲得持久性緩解。 方法： IVIg 400mg/kg/d 5天 CS 2mg/kg/d 硫唑嘌呤 100mg150mg/d CS沖擊療法三大優(yōu)點 Ⅰ （ 1） 迅速控制病情，經(jīng)濟，方便，不需住院，每月一次在門診接受DCP， 2~3小時即可離開。 （ 3） 與特異性 B細胞受體結(jié)合，受體功能下調(diào)，抗體合成減少 。 免疫球蛋白靜脈注射 +
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