【正文】 ? 解表藥多屬辛散輕揚之品，不宜久煎，以免有效成份揮發(fā)而降低療效。 ? 溫暖季節(jié)及東南地區(qū)用量宜小，寒冷季節(jié)及西北地區(qū)用量可酌情增大。 ? 解表藥發(fā)汗作用有強(qiáng)有弱，須視病癥具體表現(xiàn)選擇應(yīng)用。） ? 【使用注意】表虛自汗者不宜使用。外用適量，煎湯浸洗。浮萍能泄熱利水，故對于水腫而有表熱者用之。對風(fēng)熱癮疹亦可內(nèi)服、外用。 109 浮萍 【臨床應(yīng)用】 ? 1. 用于感冒發(fā)熱無汗，麻疹隱隱不出，或疹出不透等。歸肺、膀胱經(jīng)。） 106 浮萍 《本經(jīng)》 ? [來源 ] 為浮萍科植物紫萍 Spirodela polyrrhiza (L.) 干燥全草。 淡豆 豉 （用麻黃、紫蘇等同制，藥性偏于辛溫，可用于感冒風(fēng)寒之癥。 105 淡豆豉 ? 【用法用量】 煎服， 6～ 12g。 ? 2. 用于胸中煩悶、虛煩不眠等癥。 豆豉的解表力較弱，用治外感表癥多配合其它解表藥同用， 其用于風(fēng)熱、風(fēng)寒，隨加工方法而異 。 。 ? 【功效】 解表，除煩， 宣發(fā)郁熱。 103 淡豆豉 ? 【藥性】 苦、辛，涼。 ? 不同點： ? 柴胡能疏肝解郁，配益氣藥可升陽舉陷，用于子宮脫垂、脫肛，然無生津解渴之功；葛根有生津止渴作用，能生發(fā)清陽，用于水瀉，然無疏肝解郁功能。 ? 此外 ， 葛根還可用治血管神經(jīng)性頭痛 、 頸椎病 、 肩周炎 、 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 、 急性風(fēng)濕熱 、 中暑 、 抽動－穢語綜合征 、 痛經(jīng) 、 變態(tài)反應(yīng)性疾病 、 遲發(fā)性運動障礙 、 β受體功能亢進(jìn)癥 、 內(nèi)痔 、 慢性鼻竇炎等病 。 用葛根黃酮片治療神經(jīng)性耳聾耳鳴 68例 ， 總有效率為％ ， 治療耳病性眩暈 82例 ， 總有效率為 89％ （ 中醫(yī)雜志 ，1999， 40（ 3） ： 133） 。 100 ? 臨床研究： ① 臨床觀察 ， 腦梗死患者在使用葛根素后可使全血粘度 、 血漿粘度 、 血沉等顯著改善 ， 紅細(xì)胞變形能力增強(qiáng) 、 聚集性降低 ， 增快血液流速 ， 增加紅細(xì)胞攜氧能力 ， 有助于改善腦組織缺氧 ， 擴(kuò)張腦血管及外周血管 ， 可適用于腦梗死的各期患者 （ 中國新藥與臨床雜志 ， 1998， 17（ 2） ： 120） 。 ? 一般用量為一錢至二錢，煎服。 ? 性味甘平，功能 解酒毒，醒脾胃 。 ? 2. 根據(jù)前人經(jīng)驗，葛根可用治項背強(qiáng)的病候，近年來經(jīng)臨床實踐，本品確有緩解肌肉痙攣的功效。 98 葛根 【按語】 ? 1. 葛根甘潤性平而偏涼，有升散、退熱、生津的功效。 ? 【處方用名】 生葛根、粉葛根（生用，用于解表、透疹、生津。 ? 配麥冬、天花粉，能生津止渴，治療熱病口渴，或消渴等癥。 95 葛根 功效 主治 解肌退熱 表證發(fā)熱、頭痛項強(qiáng) 透疹 麻疹透發(fā)不暢 生津止渴 胃熱口渴 升陽止瀉 脾虛泄瀉、濕熱瀉痢 96 葛根 之配伍 ? 配黃連、黃芩，用于濕熱瀉痢等癥。 ? 治脾虛泄瀉 ， +人參 、 白術(shù) 、 木香 ， 七味白術(shù)散（《 小兒藥證直訣 》） 。 ? 本品味辛升發(fā) ， 能升發(fā)清陽 ， 鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉痢之效 。 ? 治療消渴證屬陰津不足者 ， +天花粉 、 鮮地黃 、 麥門冬 等清熱養(yǎng)陰生津藥 ， 天花散 （《 仁齋直指方 》） ； ? 治內(nèi)熱消渴 ， 口渴多飲 ， 體瘦乏力 ， 氣陰不足者 ， +烏梅 、 天花粉 、 麥冬 、 黨參 、 黃芪 ， 玉泉丸 （《 沈氏尊生書 》） 。 ? 本品甘涼 ， 于清熱之中 ， 又能鼓舞脾胃清陽之氣上升 ，而有生津止渴之功 。 ? 治麻疹初起 ， 已現(xiàn)麻疹 ， 但疹出不暢 ， 見發(fā)熱咳嗽 ，或乍冷乍熱者 ， +牛蒡子 、 荊芥 、 蟬蛻 、 前胡 ， 葛根解肌湯 （《 麻科活人全書 》） 。 ? 本品味辛性涼 ， 有發(fā)表散邪 ， 解肌退熱 ， 透發(fā)麻疹之功 。 ? 治 風(fēng)寒感冒 ， 表實無汗 ， 惡寒 ， 項背強(qiáng)痛者 ， +麻黃 、 桂枝 ， 葛根湯 （《 傷寒論 》） ； ? 治 表虛汗出 ， 惡風(fēng) ， 項背強(qiáng)痛者 ， +枝枝 、 白芍 ， 桂枝加葛根湯 （《 傷寒論 》） 。 ? 治 風(fēng)熱感冒 ， 發(fā)熱 、 頭痛等癥 ， +薄荷 、 菊花 、 蔓荊子 。 90 葛根 【臨床應(yīng)用】 ? 1. 表證發(fā)熱，項背強(qiáng)痛。 ? 歸脾、胃經(jīng)。 88 葛根 《本經(jīng)》 ? [來源 ]為豆科植物野葛 Pueraria lobata (Wild.)Ohwi或甘葛藤 。它的升舉透發(fā)的功用與柴胡、葛根相近而力較強(qiáng)，配柴胡則用于升提，配葛根則用于透疹。） 炙升麻（用蜂蜜拌炒，用于升舉陽氣。 ? 【使用注意】 麻疹已透，陰虛火旺，以及陰虛陽亢者，均當(dāng)忌用。 升舉陽氣 氣虛下陷，臟器脫垂 86 升麻 ? 【用法用量】 煎服， 3～ 9g。 85 升麻 功效 主治 解表透疹 風(fēng)熱感冒頭痛，麻疹透發(fā)不暢。 ? 治中氣不足 ， 氣虛下陷所致的脘腹重墜作脹 ， 食少倦怠 ， 久瀉脫肛 ， 子宮下垂 ， 腎下垂等臟器脫垂 ， +黃芪 、 人參 、 柴胡 ， 以補(bǔ)氣升陽 ， 補(bǔ)中益氣湯 （《 脾胃論 》） ； ? 治胸中大氣下陷 ， 氣短不足以息 ， +柴胡 、 黃芪 、 桔梗 ， 升陷湯 （《 醫(yī)學(xué)衷中參西錄 》） 。 84 升麻 【臨床應(yīng)用】 ? 2. 氣虛下陷，臟器脫垂，崩漏下血。 ? 治療痄腮腫痛 ， +黃連 、 連翹 、 牛蒡子 ， 升麻黃連湯（《 外科樞要 》） 。 ? 治牙齦腫痛 、 口舌生瘡 ， +生石膏 、 黃連 ， 清胃散 （《 蘭室秘藏 》） 。 ? 本品甘寒 ， 為清熱解毒之良藥 ， 可用治熱毒所致的多種病證 。 ? 治麻疹欲出不出，身熱無汗，咳嗽咽痛，煩渴尿赤者， +葛根、薄荷、牛蒡子、荊芥，宣毒發(fā)表湯（《痘疹仁端錄》）。 82 升麻 【臨床應(yīng)用】 ? ， 麻疹不透 。 ? 治風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，咳嗽者，+麻黃、紫蘇、白芷、川芎，十神湯（《和劑局方》）。 ? 本品辛甘微寒，性能升散，有發(fā)表退熱之功。 ? 【功效】 解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。 80 升麻 ? 【藥性】 ? 辛、微甘，微寒。 ? 此外 ， 柴胡還可用治功能性水腫 、 消化性潰瘍 、 病毒性肝炎 、 乙醇性脂肪肝 、 急性和慢性膽囊炎 、 胰腺炎 、 癲癇 、 慢性疲勞綜合征 、精神分裂癥 、 經(jīng)期哮喘 、 扁平疣 、 尋常疣 、 單皰病毒性角膜炎 、 流行性腮腺炎 、 鏈霉素副反應(yīng) 、 晚期癌癥發(fā)熱等多種病癥 。 ? ② 小柴胡湯加味 （ 柴胡 15g， 半夏 15g， 黃芩 10g， 黨參 15g， 生姜 10g， 大棗 4枚 ， 甘草 6g， 澤瀉 10g， 鉤藤 10g） 治療美尼爾氏綜合征 ， 效果良好 （ 陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報 ， 2023， 24（ 6） ： 45） 。 78 ? 臨床研究： ① 以柴胡桂枝湯加減 治療冠心病心陽不振 、 痰氣痹阻 型118例 ， 收到了較好的療效 。 《傷寒論》： ? 柴胡、白芍、枳實、甘草 ? 治肝氣郁結(jié)，胸脅脘腹疼痛，或兼有泄瀉。 76 柴胡 ? 【處方用名】 春柴胡、軟柴胡、南柴胡、細(xì)柴胡（生用，用莖葉者） 硬柴胡、北柴胡、秋柴胡（生用，用根者） 鱉血拌柴胡（用鱉血、陳酒拌勻，主要用于虛熱病癥。 解表退熱宜生用，且用量宜稍重； 疏肝解郁宜醋炙，升陽可生用或酒炙。 73 柴胡 【臨床應(yīng)用】 ? 此外，本品還可退熱截瘧，又為治療瘧疾寒熱的常用藥， +黃芩、常山、草果。 72 柴胡 【臨床應(yīng)用】 ? 3. 氣虛下陷，臟器脫垂。 ? 治肝失疏泄 ， 氣機(jī)郁阻所致的 胸脅或少腹脹痛 、情志抑郁 、 婦女月經(jīng)失調(diào) 、 痛經(jīng) 等癥 ， +香附 、川芎 、 白芍 ， 柴胡疏肝散 （《 景岳全書 》） 。 71 柴胡 【臨床應(yīng)用】 ? 2. 肝郁氣滯。 ? 現(xiàn)代用柴胡制成的單味或復(fù)方注射液 ， 對于外感發(fā)熱 ， 有較好的解表 退熱 作用 。 ? 治風(fēng)熱感冒 ， 發(fā)熱 ， 頭痛等癥 ， +菊花 、 薄荷 、 升麻 。 ? 治風(fēng)寒感冒 ， 惡寒發(fā)熱 ， 頭身疼痛 ， +防風(fēng) 、 生姜 ， 正柴胡飲 （《 景岳全書 》） 。 ? 本品辛散苦泄 ， 微寒退熱 ， 善于祛邪解表退熱和疏散少陽半表半里之邪 。 ? 【功效】 解表退熱，疏肝解郁， 升舉陽氣，清膽截瘧。 68 柴胡 《本經(jīng)》 ? 【藥性】