【正文】 ? 對解表藥發(fā)汗力較強的藥物應控制用量，中病即止，以免發(fā)汗太過而耗傷津液，導致亡陽或亡陰。 ? 2. 用于風水水腫，小便不利等癥。 炒香 豉 （炒微焦后應用。 104 淡豆豉 ? 1. 用于傷風感冒、發(fā)熱、惡寒、頭痛等癥。 葛根 【 現(xiàn)代研究】 101 柴胡與葛根之比較 ? 相同點： ? 二者 輕清升散的功用相近似，故在解表退熱時常同用。 ? 適用于飲酒過度，口渴，胃氣受傷。 97 葛根 ? 【用法用量】 煎服， 9～ 15g。 93 葛根 【臨床應用】 ? 4. 熱泄熱痢，脾虛泄瀉。 91 葛根 【臨床應用】 ? 2. 麻疹不透。 89 葛根 【藥性】 ? 甘、辛，涼。發(fā)表透疹、清熱解毒宣生用，升陽舉陷宜炙用。 ? 治溫毒發(fā)斑 ， +生石膏 、 大青葉 、 紫草 。 ? 本品能辛散發(fā)表，透發(fā)麻疹， ? 治麻疹初起，透發(fā)不暢， +葛根、白芍、甘草，升麻葛根湯（《閻氏小兒方論》）。 歸肺、脾、胃、 大腸經(jīng)。 （原名逍遙散）《和劑局方》： ? 柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜 ? 治肝氣抑郁、血虛火旺、頭痛目眩、兩脅作痛、月經(jīng)不調(diào)。 ? 本品能升舉脾胃清陽之氣 ， 治中氣不足 ， 氣虛下陷所致的脘腹重墜作脹 ， 食少倦怠 ， 久瀉脫肛 ， 子宮下垂 ， 腎下垂等臟器脫垂 ， +人參 、黃芪 、 升麻 ， 以補氣升陽 ， 補中益氣湯 （《 脾胃論 》） 。 70 柴胡 【臨床應用】 ? 1. 表證發(fā)熱及少陽證。 歸肝、膽經(jīng)。 64 蔓荊子 【臨床應用】 ? 此外 ， 取本品祛風止痛之功 ， 也可用治風濕痹痛 ，每與 羌活 、 獨活 、 川芎 、 防風 等同用 ， 如羌活勝濕湯 （《 內(nèi)外傷辨惑論 》） 。 62 蔓荊子 【臨床應用】 ? 1. 風熱感冒，頭昏頭痛。 ? 野菊的莖、葉，功用與花相似，無論內(nèi)服與外敷，都有功效。 ? 此外 ， 菊花還可用治冠心病心絞痛 、 腦梗塞 、 慢性腎功能衰竭 、潰瘍性結(jié)腸炎 、 慢性肝炎 、 神經(jīng)官能癥 、 高脂血癥 、 頑固性蕁麻疹 、 扁平疣 、 三叉神經(jīng)痛等病 。 ? 本品味苦性微寒 ， 能清熱解毒 ， 可用治瘡癰腫毒 ，+金銀花 、 生甘草 ， 甘菊湯 （《 揣摩有得集 》） 。 +蟬蛻、木賊、白僵蠶等疏散風熱明目藥。 歸肺、肝經(jīng)。 主產(chǎn)于浙江、安微、河南等省。 效果良好 （ 中國醫(yī)院藥學雜志 ， 2023， 21（ 4） ： 232） 。 45 桑葉 ? 【用法用量】 煎服， 5～ 9g；或入丸散。 ? 本品既能疏散風熱 ， 又苦寒入肝能清泄肝熱 ， 且甘潤益陰以明目 。 ? 【功效】 疏散風熱，潤肺止咳，平肝明目。） 35 ? 臨床研究： ① 以蟬蛻 10g， 通草 5g， 生大黃 9g（ 后下 ） ， 組成蟬蛻通黃湯 ， 隨病情加味 ， 治療產(chǎn)后急性尿潴留 ， 療效較好 （ 中醫(yī)雜志 ， 2023， 41（ 4） ：245） 。 ? 治破傷風證牙關緊閉，手足抽搐，角弓反張， +天麻、僵蠶、全蝎、天南星 ，五虎追風散。 ? 本品宣散透發(fā)，疏散風熱，透疹止癢。 27 【藥性】 ? 甘，寒。炒用可使其苦寒及滑腸之性略減。 20 牛蒡子 【 臨床應用 】 ? 3. 癰腫瘡毒，丹毒，痄腮喉痹。若風熱咳嗽，痰多不暢者， +桑葉、桔梗、前胡 。 ? ② 以口香爽漱口液 （ 丁香 、 厚樸各 1g， 薄荷 ， 銀花 ）50ml， 分數(shù)次漱口 ， 每日 2～ 3次 ， 治療口臭 72例 ， 牙痛 23例 ，取得了較好的效果 （ 河南中醫(yī) ， 1996， （ 2） ： 45） 。 油中主要成分為薄荷醇 、薄荷酮 、 異薄荷酮 、 薄荷腦 、 薄荷酯類等多種成分 。 ? 薄荷腦 為薄荷油中得到的一種飽和環(huán)狀醇，性狀為無色針狀或棱狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，有薄荷的特殊香氣，味初灼熱、后清涼。 其癥先吐瀉，后心腹絞痛；或先心腹絞痛而后吐瀉，胸膈作脹，頭目不清，遍身腫脹，四肢不舉，舌強不語。 ? 治療風熱上攻之目赤多淚， +桑葉、菊花、蔓荊子 ； ? 治風熱壅盛，咽喉腫痛， +桔梗、生甘草、僵蠶 ，六味湯（《喉科秘旨》）。 ? 【功效】 發(fā)散風熱，清利咽喉， 透疹解毒，疏肝解郁。第二節(jié) 發(fā)散風熱藥 1 發(fā)散風熱藥 ? 性能特點： 1. 藥性多 辛苦而偏寒涼 ，辛以發(fā)散，涼可祛熱； 2. 以發(fā)散風熱為主要作用， 發(fā)汗解表作用較發(fā)散風寒藥緩和 。 （疏散風熱，清利頭目， 利咽透疹，疏肝行氣。 6 薄荷 【臨床應用】 ? ，風疹瘙癢。 “治痧者，必先開其氣，降其火，而后脹可消也。 ? 二者均為芳香藥、驅(qū)風藥，外用藥品或化妝品往往使用。 ? 藥理作用： 薄荷油內(nèi)服通過 興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng) ， 使皮膚毛細血管擴張 ， 促進汗腺分泌 ， 增加散熱 ， 而起到發(fā)汗解熱作用 。 薄荷 【 現(xiàn)代研究】 15 牛蒡子 《名醫(yī)別錄》 ? [來源 ]為菊科植物牛蒡 Arctium lappa 燥成熟果實。 18 牛蒡子 【臨床應用】 ? ，風疹瘙癢。 ? 治風熱外襲，火毒內(nèi)結(jié)，癰腫瘡毒，兼有便秘者，+大黃、芒硝、梔子、邊翹、薄荷 。 ? 【使用注意】 本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。 ? 歸肺、肝經(jīng)。 ? 治風熱外束，麻疹不透， +麻黃、牛蒡子、升麻 ，麻黃散（《雜病源流犀燭》）； ? 治風濕浸淫肌膚血脈，皮膚瘙癢， +荊芥、防風、苦參 ，消風散（《外科正宗》）。 32 【 功效主治 】 功效 主治 疏散風熱 外感風熱； 溫病初起發(fā)熱喑啞 透疹止癢 麻疹透發(fā)不暢；風熱疹癢 明目退翳 風熱目赤或翳膜遮睛 祛風止痙 肝經(jīng)風熱、小兒驚哭；破傷風 33 ? 薄荷 ，用于外感風熱、發(fā)熱惡寒、咳嗽，以及風疹、皮膚瘙癢等癥。 ? ② 以疏風解痙之蟬蛻為主 ， 輔以潤肺止咳化痰之品 ，組成基本方：蟬蛻 10g， 百部 5g， 桑白皮 5g， 杏仁10g， 浙貝 10g， 厚樸 5g， 茯苓 10g， 陳皮 5g， 每日 1劑 ， 治療百日咳有效 （ 甘肅中醫(yī) ， 1999， 12（ 2） ：40） 。 39 桑葉 【 臨床應用 】 ? 1. 風熱感冒，溫病初起。 故有平抑肝陽 、 清肝明目之效 。外用煎水洗眼。 ? ② 取市售桑葉 500g隔水蒸煮消毒 ， 去雜質(zhì) ， 干燥后備用 。四川、河北、山東等省亦產(chǎn)。 ? 【功效】 疏散風熱，清肝明目， 平抑肝陽，清熱解毒。 ? 治肝火上攻所致目赤腫痛， +石決明、決明子、夏枯草 等清肝明目藥。因其清熱解毒 、 消散癰腫之力不及野菊花 ， 故臨床較野菊花少用 。 菊花 【 現(xiàn)代研究】 57 菊花 【附藥】 ? 野菊花：性味苦辛涼。 59 桑葉與菊花 ? 相同點： ? 均能疏散風熱，清泄肺肝，故在外感風熱、發(fā)熱頭痛及目赤腫痛等癥，兩藥往往相須為用。 ? 本品辛能散風 ， 微寒清熱 ， 輕浮上行 ， 解表之力較弱 ， 偏于清利頭目 、 疏散頭面之邪 。 65 蔓荊子 功效 主治 疏散風熱 風熱感冒，頭昏頭痛 清利頭目 目赤腫痛，耳鳴耳聾 66 ? 臨床研究： ① 蔓荊子 60g， 白酒 500ml， 將蔓荊子炒至焦黃 ，軋為粗末 ， 入酒浸泡 3～ 7天 ， 兌涼開水適量 ， 取汁 700ml， 每次服 50ml， 每日 2次 ， 7天為一個療程 ， 治療三叉神經(jīng)痛有良效 （ 中醫(yī)雜志 ， 2023， 41（ 12） ： 712） 。 ? 【功效】 解表退熱，疏肝解郁， 升舉陽氣，清膽截瘧。 ? 現(xiàn)代用柴胡制成的單味或復方注射液 ， 對于外感發(fā)熱 ， 有較好的解表 退熱 作用 。 73 柴胡 【臨床應用】 ? 此外，本品還可退熱截瘧，又為治療瘧疾寒熱的常用藥， +黃芩、常山、草果。 78 ? 臨床研究： ① 以柴胡桂枝湯加減 治療冠心病心陽不振 、 痰氣痹阻 型118例 ， 收到了較好的療效 。 ? 【功效】 解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。 ? 治麻疹欲出不出，身熱無汗，咳嗽咽痛，煩渴尿赤者， +葛根、薄荷、牛蒡子、荊芥，宣毒發(fā)表湯（《痘疹仁端錄》）。 84 升麻 【臨床應用】 ? 2. 氣虛下陷，臟器脫垂，崩漏下血。 ? 【使用注意】 麻疹已透，陰虛火旺，以及陰虛陽亢者，均當忌用。