護(hù)理信息技術(shù)項(xiàng)目6衛(wèi)生信息化發(fā)展目標(biāo)屯規(guī)劃(參考版)
2025-02-28 13:20本頁面
【正文】 以此為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)科學(xué)發(fā)展的需要和趨勢(shì)。 ? ，業(yè)務(wù)交流 ? 加強(qiáng)大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院的交流，大醫(yī)院要派人員定期到社區(qū)醫(yī)院工作，培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，縮小兩者服務(wù)和技術(shù)的差距，保證病人轉(zhuǎn)診后得到連貫性的醫(yī)療與服務(wù) ? ，服務(wù)到位 ? 大醫(yī)院應(yīng)設(shè)立”雙向轉(zhuǎn)診“服務(wù)機(jī)構(gòu)，使得轉(zhuǎn)入病人有專人接待和服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的自身能力，也制約著“雙向轉(zhuǎn)診制”。因?yàn)槁毠ぶ挥械结t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，才能報(bào)銷一定比例的醫(yī)療費(fèi)，而中國的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多在大醫(yī)院。 ? （ 6）實(shí)行臨床檢驗(yàn)及其他大型醫(yī)療設(shè)備檢查資源共享，大型醫(yī)療設(shè)備檢查由社區(qū)電話預(yù)約檢查日期，并告知病人做好相應(yīng)準(zhǔn)備 ? 三、雙向轉(zhuǎn)診存在的問題 ? 社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存環(huán)境是“雙向轉(zhuǎn)診制”的障礙。 ? 三、社區(qū)護(hù)理信息管理系統(tǒng)展望 ? ? （ 1）社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展不同步 ? （ 2）社區(qū)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一 ? （ 3）資金缺乏和管理技術(shù)力量不足 ? （ 4）現(xiàn)有系統(tǒng)本身有待完善 ? ? 展望社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展，應(yīng)該向發(fā)展比較完善的歐美國家學(xué)習(xí)，由國家統(tǒng)一調(diào)控，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一模式，實(shí)現(xiàn)全國范圍的聯(lián)網(wǎng)，這樣才能真正發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的價(jià)值 ?任務(wù)三 ? ?社區(qū)與醫(yī)院 的雙向轉(zhuǎn)診 ? 一、雙向轉(zhuǎn)診的概念 ? 簡(jiǎn)而言之就是“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，積極發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點(diǎn)資源，促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)，社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大中型醫(yī)院。 ?任務(wù)二 ? ?社區(qū)護(hù)理信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用 ? 案例導(dǎo)入 ? 一位慢性阻塞性肺氣腫病人，當(dāng)他的病情在綜合性醫(yī)院被控制穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)一步的鞏固治療，那么社區(qū)護(hù)士怎樣對(duì)病人進(jìn)行管理呢？ ? 一、社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的功能 ? （ 1）包括床位管理、醫(yī)囑處理、護(hù)理管理和費(fèi)用管理等四大基本部分 ? （ 2）融合預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)等“六位一體”服務(wù)功能 ? （ 3）基于居民健康檔案數(shù)據(jù)庫的信息支撐 ? （ 4）面向社區(qū)各種年齡、健康狀況和疾病狀況的人群 ? （ 5）開展“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)進(jìn)社區(qū)”的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù) ? （ 6）兼顧“家庭病床”的護(hù)理管理。 ? （ 2）健康檔案的建立標(biāo)準(zhǔn)在各個(gè)地區(qū)也不完全統(tǒng)一，這對(duì)不同地區(qū)的信息資源共享帶來了很大的問題。 ? ? 健康檔案建立后，可通過分析居民的健康狀況指標(biāo)，預(yù)測(cè)衛(wèi)生問題的發(fā)展趨勢(shì)及可能發(fā)生的衛(wèi)生問題，有利于衛(wèi)生行政決策部門確定衛(wèi)生工作重點(diǎn)及制訂衛(wèi)生策略，確定衛(wèi)生投入，合理的利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，合理、經(jīng)濟(jì)、高效率地為全民提供衛(wèi)生服務(wù)。 ? ? 貫穿生命全周期的健康檔案是隨著時(shí)間不斷積累的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作產(chǎn)生的所有健康管理數(shù)據(jù)會(huì)不斷的回饋到健康檔案中，可指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更好地利用社區(qū)衛(wèi)生人力、物力及財(cái)力資源，最大限度地提高社區(qū)服務(wù)中心的工作效益，已達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)全民健康的目的。 ?二、社區(qū)健康檔案建立的實(shí)訓(xùn)操作 ? ? ? ? ? ? ? 三、健康檔案的作用 ? 案例導(dǎo)入 ? 高血壓是一慢性病，該病病人需要長(zhǎng)期進(jìn)行健康保健，那么社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如何對(duì)此病病人進(jìn)行健康管理呢？以下是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用所建立的健康檔案來對(duì)高血壓病人進(jìn)行健康隨訪管理的情況，以此來了解健康檔案的作用。 ?任務(wù)一 ? ?社區(qū)健康 檔案的建立及作用 ? 案例導(dǎo)入 ? 社區(qū)的一個(gè)家庭是怎樣建立健康檔案的呢？這個(gè)家的健康檔案包涵哪些內(nèi)容呢？社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員如何根據(jù)健康檔案來提供相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)呢？ ? 一、健康檔案的概念及內(nèi)容 ? 健康檔案是對(duì)居民的健康狀況及其發(fā)展變化，以及影響健康的有關(guān)因素和享受衛(wèi)生保健服務(wù)過程進(jìn)行系統(tǒng)化記錄的文件。臨床護(hù)理管理下面，又可再分為護(hù)理記錄、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理評(píng)價(jià)單、護(hù)士排班和護(hù)理質(zhì)量控制子系統(tǒng)，每一個(gè)子系統(tǒng)有其特定的執(zhí)行功能。 ? ，服務(wù)第一 ? 包括護(hù)理對(duì)象的健康需求、護(hù)理工作人員需求、護(hù)理學(xué)科發(fā)展需求，以需求找系統(tǒng)系統(tǒng)開發(fā)定位，以服務(wù)效果評(píng)價(jià)系統(tǒng)質(zhì)量 ? ，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) ? 遵循衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行開發(fā)基本規(guī)范，運(yùn)用軟件工程技術(shù)，改進(jìn)護(hù)理業(yè)務(wù)流程。 ?三、醫(yī)院護(hù)理信息管理系統(tǒng)優(yōu)化原則 ? ，提高效率 ? 盡管目前的護(hù)理信息管理系統(tǒng)存在許多問題，但比起原來的護(hù)理文書手寫、護(hù)理信息手記、護(hù)理單據(jù)手傳，大大提高了工作效率。 ?
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