泰康人壽版保險(xiǎn)法司法解釋(二)(參考版)
2025-02-28 09:51本頁(yè)面
【正文】 41 泰康人壽版司法解釋培訓(xùn) 謝 謝 43 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 雖然北京分公司具有當(dāng)事人能力 ， 但結(jié)合具體案件 ， 北京分公司與訴訟標(biāo)的之間沒有直接關(guān)聯(lián)性 ， 北京分公司是不適格被告 。 魯某訴總公司不當(dāng) ， 裁定駁回魯某起訴 。某人壽保險(xiǎn)公司：應(yīng)以與投保人簽訂保險(xiǎn)合同的分支機(jī)構(gòu)為被告 。 “當(dāng)事人能力”與“當(dāng)事人適格”是不同概念 案例 魯某作為投保人與某人壽保險(xiǎn)公司 A分公司簽訂保險(xiǎn)合同 ， 后產(chǎn)生爭(zhēng)議 ， 魯某將某人壽保險(xiǎn)公司的總公司作為被告訴至法院 。 ? 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人就其所受損失從第三者取得賠償后的不足部分提起訴訟，請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償?shù)?，人民法院?yīng)予依法受理。 非保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)解釋規(guī)則 第十八條 37 行政管理部門依據(jù)法律規(guī)定制作的交通事故認(rèn)定書、火災(zāi)事故認(rèn)定書等，人民法院應(yīng)當(dāng)依法審查并確認(rèn)其相應(yīng)的證明力，但有相反證據(jù)能夠推翻的除外。 ? 根據(jù)保險(xiǎn)法第六十條第一款的規(guī)定，保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的訴訟時(shí)效期間應(yīng)自其取得代位求償權(quán)之日起算。 理賠核定期間的起算點(diǎn) ? 被保險(xiǎn)人主張保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)逾期核定的違約責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)對(duì)自己于何時(shí)向保險(xiǎn)人提出賠付請(qǐng)求和提交資料的事實(shí)負(fù)擔(dān)證明責(zé)任； ? 保險(xiǎn)人主張?jiān)诤硕ㄆ陂g因補(bǔ)齊資料需要暫停計(jì)算的，由保險(xiǎn)人對(duì)于自己于何時(shí)向被保險(xiǎn)人一方發(fā)出一次性補(bǔ)齊通知的事實(shí)負(fù)擔(dān)證明責(zé)任； ? 被保險(xiǎn)人一方主張核定期限暫停后應(yīng)恢復(fù)計(jì)算的，由被保險(xiǎn)人一方對(duì)自己于何時(shí)將補(bǔ)齊資料送達(dá)保險(xiǎn)人處的事實(shí)負(fù)擔(dān)證明責(zé)任。 保險(xiǎn)人主張扣除投保人 、 被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料期間的 ， 人民法院應(yīng)予支持 。 但不一致的情形系經(jīng)保險(xiǎn)人說(shuō)明并經(jīng)投保人同意的 ，以投保人簽收的保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證載明的內(nèi)容為準(zhǔn)； （ 二 ） 非格式條款與格式條款不一致的 ， 以非格式條款為準(zhǔn)； （ 三 ） 保險(xiǎn)憑證記載的時(shí)間不同的 ， 以形成時(shí)間在后的為準(zhǔn)； （ 四 ） 保險(xiǎn)憑證存在手寫和打印兩種方式的 ， 以雙方簽字 、蓋章的手寫部分的內(nèi)容為準(zhǔn) 。投保人雖然已經(jīng)簽章，但其簽章確認(rèn)的并不是投保人對(duì)于免責(zé)條款已經(jīng)盡到說(shuō)明義務(wù)，而是按照保險(xiǎn)人的提示詳細(xì)閱讀所附保險(xiǎn)條款，特別是責(zé)任免除條款，故該簽章不能證明保險(xiǎn)人對(duì)相關(guān)免責(zé)條款盡到說(shuō)明義務(wù)。 說(shuō)明義務(wù)的舉證責(zé)任和證明標(biāo)準(zhǔn) 案例： 投保單上印制：“請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀所附保險(xiǎn)條款、特別是責(zé)任免除和投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)”。 投保人對(duì)保險(xiǎn)人履行了符合本解釋第十一條第二款要求的明確說(shuō)明義務(wù)在相關(guān)文書上簽字、蓋章或者以其他形式予以確認(rèn)的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了該項(xiàng)義務(wù)。 提示義務(wù)的履行方式和標(biāo)準(zhǔn) 明確說(shuō)明義務(wù)的程度 說(shuō)明義務(wù)的履行 說(shuō)明的內(nèi)容：免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的 概念、內(nèi)容、 法律后果 說(shuō)明的形式：書面、口頭（保險(xiǎn)人舉證） 說(shuō)明的程度：通常人（具有一般知識(shí)與智力水平的保險(xiǎn)外行人）能理解的程度 說(shuō)明的判斷：結(jié)合說(shuō)明的內(nèi)容與說(shuō)明的對(duì)象判斷 28 第十二條 29 通過(guò)網(wǎng)絡(luò) 、 電話等方式訂立的保險(xiǎn)合同 ， 保險(xiǎn)人以網(wǎng)頁(yè) 、 音頻 、 視頻等形式對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款予以提示和明確說(shuō)明的 ， 人民法院可以認(rèn)定其履行了提示和明確說(shuō)明義務(wù) 。 第十一條 27 保險(xiǎn)合同訂立時(shí)，保險(xiǎn)人在投保單或者保險(xiǎn)單等其他保險(xiǎn)憑證上，對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，以足以引起投保人注意的文字、字體、符號(hào)或者其他明顯標(biāo)志作出提示的，人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的提示義務(wù)。 ? 減輕保險(xiǎn)人對(duì)該類條款說(shuō)明義務(wù)的舉證責(zé)任。 這些釋義限制保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任的范圍 ， 屬于保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)明確說(shuō)明的免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款之一 。王某手術(shù)出院后申請(qǐng)理賠 ， 保險(xiǎn)公司以存在免責(zé)事由為由拒賠 。 在條款釋義中 ， 保險(xiǎn)公司將 “ 重大疾病 ”
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