護理業(yè)務(wù)查房2(參考版)
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【正文】 2023年 3月 16日星期四 8時 25分 4秒 08:25:0416 March 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 2023年 3月 16日星期四 上午 8時 25分 4秒 08:25: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強。 :25:0408:25Mar2316Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 , March 16, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 16日星期四 8時 25分 4秒 08:25:0416 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 。 :25:0408:25:04March 16, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :25:0408:25Mar2316Mar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , March 16, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 16日星期四 8時 25分 4秒 08:25:0416 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 。 :25:0408:25:04March 16, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :25:0408:25Mar2316Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 , March 16, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 ，有條不紊地配合醫(yī)生救治，消除患者的恐懼不安和焦慮，使其能配合治療。床邊心電監(jiān)護。 化療藥物過敏時的搶救措施 ，應立即停止輸液，盡快換上新的生理鹽水及輸液器排盡空氣后接原來的針頭 (原頭皮針內(nèi)的藥液要抽吸干凈 ) ，及時建立一條新的靜脈通道，給予及時有效的抗過敏、甚至抗休克治療，應用地塞米松、腎上腺素、多巴胺、氫化可的松等搶救藥物。多表現(xiàn)為支氣管痙攣、呼吸困難、蕁麻疹、低血壓，反應通常發(fā)生在用藥最初 10 min內(nèi)，嚴重反應常發(fā)生在用藥后 2~3 min。 化療藥物過敏時的搶救措施 ? 立即停止化療，同時更換靜脈輸入液體及輸液器，去枕平臥，吸氧 5L/分，立即靜推鹽酸腎上腺素，積極搶救。如出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡，應及時 糾正； （ 3）過敏反應一般出現(xiàn)在給藥后 15分鐘內(nèi)，故給藥后 15分鐘 內(nèi)應守護觀察； 化療方案 （ 4）應告知病人用藥期間鼓勵病人多飲水，尿量保 持在 2023ml/d以上；用藥中如出現(xiàn)耳鳴、聽力 下降、視力障礙等不良反應，及時報告醫(yī)師； （ 5）第一次用藥后的劑量，應根據(jù)白細胞、血小板 計數(shù)調(diào)節(jié)； （ 6）與氨基糖苷類抗生素合用，可增加耳、腎毒 性。環(huán)磷酰胺水溶液僅能穩(wěn)定 2～ 3小時，最好現(xiàn)配現(xiàn)用。當肝腎功能損害、骨髓轉(zhuǎn)移或既往曾接受多程化放療時，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的 1/2～ 1/3。 ，應用時應鼓勵患者多飲水，大劑量應用時應水化、利尿，同時給予尿路保護劑美司鈉。對本品過敏者禁用。 （ 3）其他 常見輕度皮膚端麻木、感覺異 常、低血壓、心動過緩、靜脈炎、脫發(fā)、 少數(shù)人胃腸道不適。 化療方案 不良反應： （ 1）骨髓抑制，與劑量有關(guān)。 （ 4）靜滴開始 1小時內(nèi)，心電監(jiān)護每 15分鐘測 BP、 P、 R，尤其在給藥 15分鐘內(nèi)應密切觀察有無過敏反應，如出現(xiàn)應立即停藥，及時處理。 （ 2）為預防過敏反應應在給藥 12小時、 6小時前分別服用地塞米松 ，并在給藥前 30~60分鐘肌注苯海拉明 50毫克和靜注西咪替丁 300毫克。 。 預防和隨訪 預防措施包括 ： ，定期體檢； ，陰道流血和絕經(jīng)過渡期婦女 月經(jīng)紊亂的診治； ； ，應密切隨訪或監(jiān)測。 治療措施 ? 晚期或復發(fā)內(nèi)膜癌綜合治療措施之一，也 ? 有用于術(shù)后又復發(fā)高危因素患者的治療，以減 ? 少盆腔外的遠處轉(zhuǎn)移； ? 對晚期或復發(fā)癌可用孕激素治療， ? 也用于治療子宮內(nèi)膜不典型增生和適用于及早 ? 期要求保留生育功能的患者 預防和隨訪 ? 隨訪 ? 治療后應定期隨訪， 75%95%復發(fā)在術(shù)后兩至三年內(nèi)，隨訪內(nèi)容應包括詳細詢問病史，盆腔檢查，陰道細胞學涂片，胸片， CA125檢測等，必要時可做 CT及核磁檢查。 治療措施
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