中國藥科大學人體解剖生理學課件—第五章血液(參考版)
2025-02-26 10:51本頁面
【正文】 主側(cè) 次側(cè) 受者 血 清 紅細胞 供者 紅細胞 血 清 輸血的不良反應 7. 傳播疾?。? 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 血小板 較松： Ⅰ plasma、 Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 牢固： Ⅺ 、 Ⅻ 、 vWF、 Ⅴ(Ⅴ a)、 Ⅹ a、 Ⅸ a、 Ⅺ a、 Ⅰ Pt 5. 收縮 在血小板收縮蛋白的參與下，血凝塊回縮 血小板收縮蛋白 A（ 肌動蛋白 Actin） 血小板收縮蛋白 M（肌球蛋白質(zhì) Myosin）→ 分 解 ATP→ 供能 （ 1） GPⅠ b/Ⅸ 、 vWF因子缺乏，可 致出血性疾??； 如巨血小板： GPⅠ b/Ⅸ 缺乏 （ 2）阿斯匹林、消炎痛、咪唑類藥等可使TXA2↓， 從 而抑制血小板聚集，因此有抗血栓的作用。 檢查止血功能常用測血小板數(shù)量、出血時間等。 ③ 纖維蛋白凝塊的形成與維持： 血漿中可溶纖維蛋白原 (fibrinogen)→不溶的纖維蛋白 (fibrin)→局部形成血凝塊 →回縮 、 加固止血 同時，血漿中出現(xiàn)抗凝和纖溶活性物，防止血凝范圍擴大。 臨床應用和興奮劑 (四 ) 紅細胞的破壞 RBC壽命 120天左右 衰老 RBC→變形力 ↓→阻留 →缺氧 、缺葡萄糖 、 pH↓→脆性 ↑→破裂 臨床上可用切脾治療以減輕貧血 。 骨髓 EPO（ 促紅細胞生成素 ） RBC數(shù)量 腎臟氧耗 ↑ O2感受器 大氣氧 ↓ (高原等 ) 心臟泵功能↓ 血容量 ↓ Hb濃度 ↓ O2親和力 ↓ ⊕ 腎管周細胞 （肝枯否 C 巨噬細胞） BPA(爆式促進因子 ) C. 雄激素 、 甲狀腺激素 、 胰島素促 RBC生長主要通過促腎產(chǎn)生 EPO來實現(xiàn) 。胎兒和新生兒 EPO主要由肝臟產(chǎn)生（枯否氏 C、肝 C） EPO的產(chǎn)生依機體需氧量通過腎臟來調(diào)節(jié) ?？赡芡ㄟ^影響 BFUE由 G0期進入 S期，從而促進其生長。 (3)鐵：合成 Hb的必需原料 食物 1mg Fe｛ 衰老 RBC的破壞（ 21mg/d） 巨噬細胞 Fe++ 小腸 →轉(zhuǎn)鐵蛋白 →骨髓 →幼紅細胞 (合成血紅素 ) 血紅素 +珠蛋白 →Hb 轉(zhuǎn)鐵蛋白 A. 缺鐵 幼紅細胞胞漿 Hb合成 ↓ 胞核成熟正常 胞漿成熟障礙 小細胞、低色素性（缺鐵性）貧血 B. VitB12 葉酸缺乏 RBC核發(fā)育停滯 胞漿發(fā)育正常 巨幼紅細胞 性貧血 爆式紅系集落形成單位 (burst forming uniterythroid,BFUE) 爆式促進因子 : (burst promoting activator,BPA) 紅系集落形成單位 (colony forming uniterythroid,CFUE) 促紅細胞生成素 (erythropoietin,EPO) ① 正性調(diào)節(jié)因子 : BPA、 EPO、 IL雄激素、甲狀腺激素、胰島素等 。 動畫 1 ②葉酸是 RBC成熟因子 ,合成 DNA所必需。 （三） RBC生成的調(diào)節(jié) 1. RBC生成的原料 (1) VitB12 : 影響 RBC的有絲分裂 VitB12是 DNA合成的輔酶（每天消耗 2~5μg），體內(nèi)貯存 。 RBC雙凹圓盤狀。 （ %NaCl:開始溶血； %NaCl:完全溶血）
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