【正文】 2023年 3月 14日星期二 6時 45分 53秒 06:45:5314 March 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 14日星期二 上午 6時 45分 53秒 06:45: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :45:5306:45Mar2314Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 , March 14, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 14日星期二 6時 45分 53秒 06:45:5314 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 2023年 3月 14日星期二 上午 6時 45分 53秒 06:45: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 06:45:5306:45:5306:45Tuesday, March 14, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 06:45:5306:45:5306:453/14/2023 6:45:53 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 上午 6時 45分 53秒 上午 6時 45分 06:45: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 2023年 3月 上午 6時 45分 :45March 14, 2023 1行動出成果，工作出財富。 :45:5306:45:53March 14, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :45:5306:45Mar2314Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 , March 14, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 降低： 見于肝硬化，肝功能衰竭等。 1224h開始升高，下降較血清淀粉酶慢。 增高： 1．急性胰腺炎，血清淀粉酶可明顯增高，但持續(xù)時間不長，一般腹 痛 8h開始升高， 12～ 24h達(dá)高峰， 48～ 72h開始下降，約 3～ 5天恢復(fù) 正常。 C） 碘－淀粉比色法：血清 800～ 1800U/L 尿液 1000～ 12023U/L 【異常結(jié)果分析】 正常情況下，血清淀粉酶來源于胰腺及唾液腺，但含量很少， 胰腺疾病時，胰腺分泌的淀粉酶逸入血中而使血中含量升高。 【正常參考值】 PNP法： 血清 90U/L（ 37176。 3．甲狀腺功能亢進(jìn)：血糖高峰提前出現(xiàn)并超過正常，恢復(fù)時間仍然 正常。 降低： 1．糖尿病、垂體前葉及腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)：血糖高峰超過正常上 限值，恢復(fù)至空腹水平的時間延長，尿糖陽性。 增高： ①甲狀腺功能減退；②腎上腺皮質(zhì)功能減退；③垂體前葉功能減 退。 4. 服后隔 30min、 1h、 2h及 3h各抽血 1份，同時留取尿標(biāo)本送檢。同時留尿標(biāo)本作尿糖 定性試驗(yàn)。停用胰島素、腎上腺皮質(zhì)激素等藥 物，不抽煙、不喝咖啡和茶。 （ 4）長期營養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝炎、肝硬化、糖原累積病、酒精中毒 等。 （ 2）降血糖藥物用量過多。 1．生理性降低見于饑餓、妊娠、劇烈運(yùn)動后。 （ 3）中樞性疾病，如顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)出血，重癥腦炎，顱腦外傷等。 病理性增高： （ 1）胰島功能低下，胰島素分泌不足的糖尿病。 六、其 它 血葡萄糖（ Blood glucose Glu） 【標(biāo)本采集】空腹采血 2ml，氟化鈉－草酸鉀抗凝，分離血漿測定。但有骨骼肌疾病、休克、 手術(shù)創(chuàng)傷，腎功能衰竭患者血清肌紅蛋白也可升高，注意鑒別。g/L 【異常結(jié)果分析】 肌紅蛋白廣泛分布于心肌和骨骼肌中，正常人的血中含量很 低，當(dāng)心肌和骨骼肌損傷時，血中 MB明顯增高，因此 MB測定有利于 急性心肌梗塞的診斷。 肌紅蛋白（ Myoglobin,MB） 【標(biāo)本采集】靜脈采血 2ml，分離血清進(jìn)行測定。 ，腦血管意外，腦手術(shù)后等。 CKBB主要存在于腦、前列腺等器官， CKMM 主要存在于骨骼和心肌， CKMB則主要存在于心肌，正常人血液中大 部分是 CKMM,少量 CKMB,而 CKBB極少。 肌酸激酶同工酶（ CK Isoenzyme） 【標(biāo)本采集】靜脈采血 2ml，分離血清進(jìn)行測定。 3．腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下，肺梗塞等均可升高。較 AST， LDH的特異性高。急性心肌梗塞 24h開始增高， 1224h達(dá)高峰， 24天后恢復(fù)正常水平。 C） 男性 38～ 174U/L 女性 26140U/L（ 37176。 血清肌酸激酶（ Creatine kinase,CK） 【標(biāo)本采集】靜脈采血 2ml，分離血清進(jìn)行測定。 正常新生兒 LDH水平很高，可達(dá) 775～ 2023U/L。 骨骼肌損傷、進(jìn)行性肌萎縮、肺梗塞等。 肝臟疾?。杭毙愿窝?，慢性活動性肝炎，肝癌，肝硬化，阻塞性黃疸等。 C） 【異常結(jié)果分析】 LDH屬糖酵解酶，廣泛存在于各種組織中，以心肌、骨骼肌、腎 臟、肝臟中含量最豐富， LDH測定常用于診斷心肌梗塞，肝病和某些 惡性腫瘤。 五、心肌酶 血清乳酸脫氫酶 （ Lactate dehydrogenase , LDH） 【標(biāo)本采集】靜脈采血 2ml，分離血清進(jìn)行測定，避免溶血。 【正常參考值】： 免疫比濁法： 146177。 腎病綜合征，活動性肝炎，肝實(shí)質(zhì)損害，糖尿病等也可見 Apo AI降低， Apo B增高。 Apo AI/Apo B比值降低 1 可視為心血管疾病的危險指標(biāo)。血清 Apo AI的水平與冠心病發(fā)生呈顯著負(fù)相關(guān)，冠 心病患者 Apo AI明顯低于健康者。 【正常參考值】：速率散射比濁法。Apo AI,Apo B) 【標(biāo)本采集】 采空腹血 2ml，不抗凝分離血清。 增高：動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管疾病。其內(nèi)含脂質(zhì)較多，其中膽固醇約占 50％，磷脂 25％， 甘油三酯 5％，故在脂肪代謝紊亂時 LDL可明顯升高。 【正常參考值】：聚乙烯硫酸選擇沉淀法： ～ 【異常結(jié)果分析】 目前認(rèn)為 LDL與 HDL在維持膽固醇代謝平衡中的作用是相反的， LDL把膽固醇帶到組織中，而 HDL則有移除組織細(xì)胞內(nèi)的膽固醇的作 用。 、肝硬化、冠心病、慢性腎功能不全等病癥時， HDLC降低。目前認(rèn)為， HDLC與心血管疾病的發(fā)病率和病變程度呈負(fù)相關(guān)。 【正常參考值】：磷鎢酸鎂法： 男性 ～ 【異常結(jié)果分析】 高密度脂蛋白（ HDL）可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，從而使外周組織中衰老的細(xì)胞膜中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟代謝并以膽汁形式排出體外。 TG增高。 【正常參考值】：磷酸甘油氧化酶法（ GKGPO）法： ～ 【異常結(jié)果分析】 甘油三酯又稱三酸甘油酯，主要存在于前 β － 脂蛋白和乳糜微粒中，直接參與膽固醇及膽固醇酯的合成，也是機(jī) 體貯存能量的形式。 3. 嚴(yán)重貧血患者，如再生障礙性貧血，溶血性貧血。 降低： 1．嚴(yán)重肝臟疾患，如重癥肝炎，急性肝壞死，肝硬化等。 ，糖尿病，腎病綜合征，甲狀腺功能減退可見膽固 醇升高。國內(nèi)外專家推薦成人理想膽固醇值為 。 【正常參考值】酶法測定： 兒童 ～ 成人 ～ 【異常結(jié)果分析】 總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯，肝臟是合成和貯存的 主要器官。 。當(dāng)肝細(xì)胞受損時，不能有效地回吸收膽汗酸，或膽道排泄不 暢，膽汗酸不能有效地排出，都可能使血液中膽汗酸增高。健康人肝細(xì) 胞能有效地從血液中攝取膽汁酸。 【正