中毒事件應(yīng)急管理及風(fēng)險評估(參考版)
2025-02-20 15:26本頁面
【正文】 通過監(jiān)測還能夠及時發(fā)現(xiàn)事件變化動態(tài)，以便及時開展風(fēng)險再評估，調(diào)整控制措施。 6. 強(qiáng)化就診者監(jiān)測工作。 5. 風(fēng)險評估結(jié)果指導(dǎo)事件應(yīng)對工作。此類事件復(fù)雜，在處理中涉及多個醫(yī)學(xué)專業(yè)問題，要開展衛(wèi)生管理及專業(yè)人員的應(yīng)對能力及技巧培訓(xùn)。同時，不能忽略公眾、政府關(guān)注的熱點(diǎn)，給予深入分析。 3. 多學(xué)科專家參與。事件處理過程中，當(dāng)?shù)毓ぷ魅藛T激憤、情緒激昂，公眾也是類似的態(tài)度，都已經(jīng)認(rèn)定是一起健康危害嚴(yán)重的事件了。 評估結(jié)果 討論： 1. 此類事件社會關(guān)注度高，客觀的評估對事件平息至關(guān)重要?，F(xiàn)今，烏魯木齊市“被扎”者、公眾和醫(yī)務(wù)人員的心理受到極大沖擊，這種影響會隨著相互間交流和社會關(guān)注度增加而不斷被放大，如不能很好解決會加重對社會不信任和加劇人際間的防備心理，在恐慌、懷疑的背景下，可能會出現(xiàn)更多的“疑似被刺”者，形成惡性循環(huán)。這種出乎意料的“被刺”經(jīng)歷所帶來的不安全感令他們陷入恐慌，也因此承受了巨大心理壓力。 （五）恐慌及心理創(chuàng)傷。 “針刺”對健康的危害分析 4 （四）放射性物質(zhì)。但本次事件中，不明確針狀物是否含有 HIV病毒，且“被刺者”沒有看到針狀物上（內(nèi)）有明顯血液，即我們不明確針狀物是否存在可能會造成感染的病原體，故推測本次事件中針刺皮膚感染 HIV的可能性不會比臨床職業(yè)暴露高；臨床職業(yè)暴露經(jīng)針刺皮膚感染 HIV的可能性為1/400 – 1/300。細(xì)菌性因子難以通過刺傷經(jīng)血方式傳播。 從事件發(fā)生到目前 1個多月被刺者無中毒相關(guān)表現(xiàn) 。 能夠造成危害的主要為神經(jīng)毒性毒物和窒息性毒物 ， 如沙林 、 有機(jī)磷農(nóng)藥 、 氰化物 、 生物毒素及可卡因等 。因傷口較深，要注意防范破傷風(fēng)。為機(jī)械傷，表現(xiàn)為局部被刺傷痕及傷口污染。 “針刺”對健康的危害分析 1 ? 從各方匯集信息顯示，此次事件所用的刺具可能為注射器、大頭針、牙簽等尖銳物。 ? 檢查的所有“被刺”者均未看到刺具，不能描述被刺的過程，多為感覺到“異常”環(huán)境后發(fā)現(xiàn)皮膚“被刺”。 ? 所檢查的就診者均無全身癥狀。就診者多描述局部有疼痛，有 1例訴“被刺”上肢發(fā)麻，另 1例訴“被刺”腿部麻、痛，后全腿發(fā)麻。 風(fēng)險評估 被刺者的傷情及心理狀態(tài)分析 ? 9月 5日專家組在接診被刺者最集中的醫(yī)院檢查并詳細(xì)詢問了 20余名近日出現(xiàn)的典型“針刺”者和 5日當(dāng)日“被刺”者。工作組根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋的信息，“被刺”就診的人數(shù)仍在增加。 9月 6日當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)權(quán)威部門介紹，“被刺”就診人數(shù)超過 1千人?，F(xiàn)將此項工作介紹如下： 一、事件經(jīng)過及當(dāng)?shù)夭扇〉拇胧? ? 8月 17日，某市接診首例針刺受傷者，此后到醫(yī)院就診的“被刺”人數(shù)急劇增加。經(jīng)向當(dāng)?shù)鼐用窈蛯I(yè)人員了解情況，到相關(guān)醫(yī)院查看“典型病例”和新發(fā)病例，提出了對事件危害的認(rèn)識，并與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員進(jìn)行了溝通，統(tǒng)一認(rèn)識，培訓(xùn)并指導(dǎo)其開展工作。 ? 人體攝入量的計算的接觸評價對于非致癌生物學(xué)效應(yīng)可以采用日均接觸劑量（ average daily dose, ADD），對于致癌生物學(xué)效應(yīng)可以采用終身日均接觸劑量（ life average daily dose, LADD）同時要計算多種多介質(zhì)、多途徑的暴露量，然后相加得出總暴露量以及亞人群暴露量的估計。毒性評定的資料較易查詢獲得，并可以共享，但接觸程度卻各有不同，所以接觸也是不確定性的重要來源。 ? 一般來說尚屬模型對同一組數(shù)據(jù)
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1