查對(duì)制度(ppt39頁(yè))(參考版)
2025-02-18 13:14本頁(yè)面
【正文】 因 病情限制食物的患者 ，其家屬送來(lái)的食物，需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食用。 對(duì) 特殊治療飲食、檢查飲食 ，護(hù)士應(yīng)查對(duì)落實(shí)。 查對(duì)制度 護(hù)理制度 第二章 護(hù)理工作制度 第十七節(jié) 每日查對(duì)患者醫(yī)囑飲食種類(lèi) ，核對(duì)患者床頭飲食標(biāo)志，并向患者做好相應(yīng)的宣教指導(dǎo)。 （ 8）、 完成輸血操作后， 再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑，病人床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無(wú)誤后簽名。血液自血庫(kù)取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。 （ 6）、 輸血前用物查對(duì) ：檢查袋血的采血日期，血袋完整性，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無(wú)溶血、凝血塊，無(wú)變質(zhì)后方可使用。 查對(duì)制度 護(hù)理制度 第二章 護(hù)理工作制度 第十六節(jié) 輸血查對(duì)制度 （ 4） 取血者與發(fā)血者必須共同核對(duì) 患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血相容實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量，以及保存血的外觀、有效期等，準(zhǔn)確無(wú)誤并經(jīng)雙方共同簽字后方可取回。 （ 2）由醫(yī)護(hù)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。 （ 6）發(fā)藥、注射時(shí)，患者如 提出疑問(wèn) ，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行。做好記錄，通知醫(yī)生并上報(bào)藥劑科和護(hù)理部。使用 毒麻、精神性藥物 時(shí)，需兩人嚴(yán)格仔細(xì)核對(duì)，用后保留空安瓿。 （ 3） 配制好藥物后，護(hù)士在輸液袋上簽全名及時(shí)間，字跡清晰可辨 。 （ 2）擺藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)，安瓿、針劑有無(wú)裂痕、沉淀、變色、雜質(zhì)等，藥品有效期和批號(hào)不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。 查對(duì)制度 護(hù)理制度 第二章 護(hù)理工作制度 第十六節(jié) 服藥、注射、處置查對(duì)制度 （ 1）發(fā)藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在 執(zhí)行前需經(jīng)雙人核對(duì) 檢查，并 保留 用過(guò)的空安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后方可棄去，搶救結(jié)束 及時(shí)準(zhǔn)確記錄 。 （ 3）臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后簽全名和執(zhí)行時(shí)間，對(duì) 過(guò)敏試驗(yàn)和輸血需兩人核對(duì)簽 名，長(zhǎng)期藥類(lèi)醫(yī)囑每日需要兩人核對(duì) ，核對(duì)后在醫(yī)囑執(zhí)行單 床號(hào)和姓名 之間 打藍(lán)勾 ，在 醫(yī)囑核對(duì)登記簿 雙簽名。 （ 2）一般情況下醫(yī)囑需經(jīng) 第二人核對(duì)無(wú)誤后 方可執(zhí)行。 標(biāo)本采集、給藥、發(fā)放特殊飲食患者身份識(shí)別程序 采用“患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)” 不少于三種方式 ，以及 邀請(qǐng) 患者或者陪護(hù)人員 說(shuō)出 患者姓名來(lái)確認(rèn)的方法，識(shí)別患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，為患者進(jìn)行相關(guān)服務(wù)。邀請(qǐng)患者說(shuō)出自己的姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可輸入 介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)患者身份識(shí)別程序 護(hù)士采用“患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)” 不少于三種方 式，以及 邀請(qǐng) 患者或者陪護(hù)人員說(shuō)出患者姓名來(lái)確認(rèn)的方法，識(shí)別患者身份，根據(jù)醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備。確認(rèn)無(wú)誤，簽全名方可把血取回。采血時(shí)嚴(yán)禁同時(shí)采集兩個(gè)患者的血樣本。 輸血患者身份識(shí)別程序 （ 1） 采集血樣核對(duì) ：按流程要求由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì) “ 輸血申請(qǐng)單 ”和 貼好標(biāo)簽的試管 ，核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）、科別（病房 /急診）、床號(hào)、血型（含 Rh因子）和診斷等信息，并邀請(qǐng)患者說(shuō)出自己的姓名，與患者核實(shí)無(wú)誤后再采集血樣。 ? 手術(shù)后 ，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、工作人員與 病區(qū)（ ICU）護(hù)士 做好病情、藥品及物品的交接，填寫(xiě)手術(shù)室與病房患者交接 記錄 單， 無(wú)誤后方可離開(kāi) 。 ? 接患者之前：手術(shù)室工作人員與病房護(hù)士到 床頭交接 查對(duì)患者，填寫(xiě)“手術(shù)患者轉(zhuǎn)送交接單”；還 必須與清醒的患者交談查對(duì)，進(jìn)行患者上述信息的 核對(duì)確認(rèn) 。 主管醫(yī)生 進(jìn)行 手術(shù)部位標(biāo)記 。 （ 3）患者轉(zhuǎn)科時(shí)，必須及時(shí)更新床頭牌、住院患者一覽牌、病歷夾等，由轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真做好識(shí)別并進(jìn)行詳細(xì) 交接登記 。 腕帶標(biāo)識(shí)使用制度 ? 護(hù)理制度 第四章 護(hù)理安全管理制度 第五節(jié)
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