查對(duì)制度(ppt39頁)(存儲(chǔ)版)
【正文】 手術(shù)室、 ICU之間的轉(zhuǎn)接。 ? 、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。 “反饋”的情況與落實(shí)的改進(jìn)措施。 【 B】 符合“ C”，并 （至少每季一次） 向院科兩級(jí)“反饋”情況的制度與記錄，并提出改進(jìn)措施。 有工作記錄 。出入院工作人員必須核對(duì)病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、入住科室、身份證號(hào)、聯(lián)系方式等信息，發(fā)現(xiàn)不符及時(shí)糾正。 患者入院后建立 床頭卡 ，保持字跡清晰，信息準(zhǔn)確。必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用， 若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)無誤后佩戴。 ? 凡手術(shù)病人、小兒、危重、意識(shí)障礙、不同語種或語言交流障礙病人均需要佩戴腕帶標(biāo)識(shí)。 （ 3）患者轉(zhuǎn)科時(shí)，必須及時(shí)更新床頭牌、住院患者一覽牌、病歷夾等，由轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真做好識(shí)別并進(jìn)行詳細(xì) 交接登記 。 輸血患者身份識(shí)別程序 （ 1） 采集血樣核對(duì) ：按流程要求由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì) “ 輸血申請(qǐng)單 ”和 貼好標(biāo)簽的試管 ，核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)（門診號(hào)）、科別（病房 /急診）、床號(hào)、血型（含 Rh因子）和診斷等信息，并邀請(qǐng)患者說出自己的姓名，與患者核實(shí)無誤后再采集血樣。 標(biāo)本采集、給藥、發(fā)放特殊飲食患者身份識(shí)別程序 采用“患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)” 不少于三種方式 ，以及 邀請(qǐng) 患者或者陪護(hù)人員 說出 患者姓名來確認(rèn)的方法，識(shí)別患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，為患者進(jìn)行相關(guān)服務(wù)。 查對(duì)制度 護(hù)理制度 第二章 護(hù)理工作制度 第十六節(jié) 服藥、注射、處置查對(duì)制度 （ 1）發(fā)藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。做好記錄，通知醫(yī)生并上報(bào)藥劑科和護(hù)理部。 （ 6）、 輸血前用物查對(duì) ：檢查袋血的采血日期，血袋完整性，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。 對(duì) 特殊治療飲食、檢查飲食 ，護(hù)士應(yīng)查對(duì)落實(shí)。 查對(duì)制度 護(hù)理制度 第二章 護(hù)理工作制度 第十七節(jié) 每日查對(duì)患者醫(yī)囑飲食種類 ，核對(duì)患者床頭飲食標(biāo)志，并向患者做好相應(yīng)的宣教指導(dǎo)。 查對(duì)制度 護(hù)理制度 第二章 護(hù)理工作制度 第十六節(jié) 輸血查對(duì)制度 （ 4） 取血者與發(fā)血者必須共同核對(duì) 患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血相容實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量，以及保存血的外觀、有效期等，準(zhǔn)確無誤并經(jīng)雙方共同簽字后方可取回。使用 毒麻、精神性藥物 時(shí)，需兩人嚴(yán)格仔細(xì)核對(duì)，用后保留空安瓿。在 執(zhí)行前需經(jīng)雙人核對(duì) 檢查，并 保留 用過的空安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)準(zhǔn)確無誤后方可棄去，搶救結(jié)束 及時(shí)準(zhǔn)確記錄 。邀請(qǐng)患者說出自己的姓名，確認(rèn)無誤后方可輸入 介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)患者身份識(shí)別程序 護(hù)士采用“患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)” 不少于三種方 式，以及 邀請(qǐng) 患者或者陪護(hù)人員說出患者姓名來確認(rèn)的方法，識(shí)別患者身份，根據(jù)醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備。 ? 手術(shù)后 ，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、工作人員與 病區(qū)（ ICU）護(hù)士 做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者交接 記錄 單， 無誤后方可離開 。 腕帶標(biāo)識(shí)使用制度 ? 護(hù)理制度 第四章 護(hù)理安全管理制度 第五節(jié) 轉(zhuǎn)科患者的身份識(shí)別程序 （ 1）患者需要辦理轉(zhuǎn)科時(shí)，由轉(zhuǎn)出及轉(zhuǎn)入科室護(hù)士，按照《 患者身份識(shí)別制度 》 的有關(guān)規(guī)定共同確認(rèn)患者身份，認(rèn)真做好識(shí)別并進(jìn)行詳細(xì)交接班。 ? 患者身份識(shí)別是診療活動(dòng)中的重要步驟 ,是確保各項(xiàng)檢查 ,治療安全的基礎(chǔ)。 ? 腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。 （ 2）未住院的無名患者如在離開急診室時(shí)其身份已得到確認(rèn)，應(yīng)在急診病歷上記錄。 病人在換卡、掛失卡時(shí)，病人 ID 保持不變。 病人身份唯一標(biāo)識(shí)管理制度 ? 要落實(shí)其督導(dǎo)職能，并有記錄。 有工作記錄 。 多部門連貫 /協(xié)
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