小兒先天性心臟病的診斷思路與治療(參考版)
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【正文】 2023/5/13 4:15:1104:15:1113 May 20231一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 13 五月 20234:15:11 上午 04:15:11五月 211最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 五月 2104:15:1104:15May2113May211越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 五月 21五月 21Thursday, May 13, 2023閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話(huà)。 2023/5/13 4:15:1104:15:1113 May 20231空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 。 五月 21五月 2104:15:1104:15:11May 13, 20231意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 五月 2104:15:1104:15May2113May211世間成事，不求其絕對(duì)圓滿(mǎn)，留一份不足，可得無(wú)限完美。 五月 21五月 21Thursday, May 13, 2023很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 2023/5/13 4:15:1004:15:1013 May 20231做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線(xiàn)向前。 。 五月 21五月 2104:15:1004:15:10May 13, 20231他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 五月 2104:15:1004:15May2113May211故人江海別，幾度隔山川。 五月 21五月 21Thursday, May 13, 2023雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。動(dòng)脈導(dǎo)管堵塞術(shù)： 根據(jù)年齡、體重、 PDA大小和形狀選用 不同的方法 ： 可脫落彈簧圈 (coil)：操作簡(jiǎn)便、安全、價(jià)廉 可堵塞直徑 PDA 蘑菇傘型堵閉器 (Amplatzer)：是一種新型的小兒 PDA 堵閉器，療效好， 安 全、操作簡(jiǎn)單，成功率高，價(jià)格貴 161。 經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈成形術(shù) (PBPV) 主要適應(yīng)癥為：?jiǎn)渭兊湫偷姆蝿?dòng)脈瓣狹窄 P≥35mmHg 發(fā)育不良型肺動(dòng)脈瓣狹窄 最合適年齡 2～ 3歲，其他年齡段適用? 經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣狹窄擴(kuò)張術(shù) (PBAV) 主要適應(yīng)癥為：典型的主動(dòng)脈瓣狹窄 瓣膜發(fā)育良好，活動(dòng)佳者? 經(jīng)皮球囊二尖瓣擴(kuò)張成形術(shù) 216。 介入治療 ： 介入性導(dǎo)管術(shù)適應(yīng)癥： 球囊房隔造口術(shù) 經(jīng)皮球囊瓣膜及血管成形術(shù) 周?chē)芏氯g(shù) 血管內(nèi)支架安置術(shù) 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉堵塞術(shù) 房間隔缺損堵塞術(shù) 室間隔缺損堵塞術(shù) 介入性心導(dǎo)管術(shù)相對(duì)的禁忌癥為： 發(fā)熱或敗血癥 明顯的心功能不全 未控制的室性心律失常 未糾正的低血鉀 洋地黃中毒 檢查器材或設(shè)備不完備 幾種常見(jiàn)先心病的介入161。 內(nèi)科方面： 宣傳教育，建立戰(zhàn)勝疾病的意志 一般治療：接受預(yù)防注射 ,合理治療，防感 染，防脫水 藥物治療：消炎痛關(guān)閉 PDA 前列腺 E1 E2使動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放 161。 腦栓塞與腦膿腫（青紫型先心?。? 161。 肺炎、心衰 —— 左 → 右分流型多見(jiàn) — 發(fā)病率高低取決于缺損大小 分流量多少、梗阻程度161。 心血管造影術(shù) : 了解心腔血管結(jié)構(gòu)、大小、位置 異常通道：狹窄、閉鎖 靜脈造影適用 右 → 左 分流 動(dòng)脈造影適用 左 → 右分流161。 超聲心動(dòng)圖：無(wú)損傷性檢查 M型： 瓣膜活動(dòng)、腔室內(nèi)徑、壁厚度、左室功能
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