醫(yī)療質(zhì)量控制工作匯報(參考版)
2025-01-25 22:55本頁面
【正文】 詢問 2名醫(yī)技科室醫(yī)生報告流程，均知曉危急值類別檢查數(shù)量漏登 /未追蹤缺陷率超聲 7 6%檢驗 10 5 50%放射 12 4%合計 29 15%超聲危急值科室 患者姓名 接收人 登記情況檢驗危急值序號 科室患者姓名 接收人 登記情況 分析處理1 急診 無報告人 有2 神外 有病歷中未記錄對危急值分析、處理放射危急值序號 科室 患者姓名 接收人 登記情況1 急診科 無2 急診科 無3 神經(jīng)外科 無4 消化內(nèi)科 無醫(yī)療質(zhì)量缺陷定額管理方案謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。 對 10月份 29個危急值進(jìn)行追蹤216。 違反急診檢查申請： 檢驗 ——2 例 超聲 ——44 例 放射 ——0 例216。 缺少術(shù)前檢查 3例216。 17個科室違反合理檢查216。 具體病例科室 醫(yī)生 病案號 缺陷（三） 合理檢查管理常規(guī)檢查216。216。216。其它用藥不合理216。腫瘤科診斷：卵巢癌，行經(jīng)皮穿刺腹腔轉(zhuǎn)移癌氬氦刀靶向冷凍治療術(shù)及粒子植入術(shù)。泌尿外科診斷：前列腺增生、糖尿病等，行 “ 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù) ” ， Ⅱ 類切口。 抗菌藥物用藥時間過長具體病例科室 醫(yī)生 病案號 缺陷骨科行 “ 外固定架調(diào)整術(shù) ” ，使用頭孢甲肟 2g 2/日預(yù)防感染，問題：應(yīng)選用一代頭孢，頭孢甲肟 4g/日用量偏大。 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物級別過高216。 缺陷率 %(上月 %)抗菌藥物應(yīng)用不合理216。 臨床科室和臨床藥學(xué)聯(lián)合點評病歷 206份216。 超時限 162份216。 危急值管理危急值管理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)l 《 醫(yī)院綜合質(zhì)量控制實施方案 》l 《 醫(yī)院缺陷定額方案 》l 《 省病歷書寫規(guī)范實施細(xì)則 》l 《 關(guān)于開展 “合理檢查、合理用藥 ”專項治理工作的通知 》l 《 關(guān)于開展醫(yī)療行為集中治理活動的通知 》（一）病歷質(zhì)量控制歸檔病歷質(zhì)量控制審查形式 份數(shù) 缺陷病歷數(shù) 缺陷率初審病歷 2027 108 %抽審病歷 140 106 %合計 2167 214 %歸檔病歷缺陷分類序號 缺陷項目 缺陷數(shù) 積累百分比1 日常病程記錄 117 %2 入院記錄 76 %3 首頁 53 %4 知情同意 35 %
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