抗菌藥物概論(1)(參考版)
2025-01-25 18:09本頁面
【正文】 近期在臨床耐藥菌株中，發(fā)現(xiàn)一種特殊類型的耐藥，即該耐藥菌株在藥物低濃度時(shí)被殺死，在高濃度時(shí)，卻有相當(dāng)數(shù)量的幸存菌，即殺菌作用反而降低，此現(xiàn)象稱為逆反效應(yīng)，目前機(jī)理不清，正在研究中。PAE時(shí)間越長，其抗菌活性越強(qiáng)，所以 PAE可作為評(píng)價(jià)抗菌藥物的重要指標(biāo)。所謂后續(xù)效應(yīng)是指當(dāng)抗菌藥物與細(xì)菌接觸一短暫時(shí)間后，既是藥物濃度逐漸降低，低于最小抑菌濃度，仍然對(duì)幸存的細(xì)菌有抑制作用，時(shí)間以小時(shí)計(jì)。對(duì)免疫功能低下狀態(tài)并發(fā)的深部內(nèi)臟真菌感染，目前還沒有理想的藥物。 抗菌藥物長期而廣泛的使用，尤以不合理濫用，誘使致病菌出現(xiàn)耐藥性菌株，而且日漸增多，造成了一些臨床上“難治”的感染疾病，目前以致病菌中耐甲氧西林金黃葡萄球菌（ MRSA）、綠膿桿菌及醫(yī)院內(nèi)感染革蘭氏陰性菌的感染難治。 ? 生物工程途徑獲得的藥物 （ 2）根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分類： ? ?內(nèi)酰胺類 ? 氨基苷類 ? 大環(huán)內(nèi)酯類 ? 四環(huán)素類 ? 磺胺類 ? 喹諾酮類 （ 3）根據(jù)作用機(jī)理分類： ? 抑制細(xì)菌壁的合成類 ? 抑制細(xì)菌膜功能類 ? 抑制或干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成類 ? 抑制 DNA、 RNA復(fù)制合成類 （ 4）根據(jù)作用對(duì)象分類： ? 抗革蘭氏陽性菌類 ? 抗革蘭氏陰性菌類 ? 廣譜抗菌藥物 ? 抗真菌藥物 半個(gè)世紀(jì)以來，應(yīng)用抗菌藥物治療臨床各種細(xì)菌感染疾病，治愈率明顯提高，死亡率顯
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