血片制作染色和血檢質(zhì)量控制培訓(xùn)(參考版)
2025-01-24 02:24本頁(yè)面
【正文】 40 謝 謝！ 41 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 39 三、發(fā)熱病人血檢的質(zhì)量控制 3 、血檢率 ? 作為國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，應(yīng)最大限度地發(fā)現(xiàn)病例，以準(zhǔn)確分析疫情，評(píng)價(jià)防治效果，所以應(yīng)以 “三熱”病人為血檢對(duì)象，因此監(jiān)測(cè)方案中提出的血檢率為 2%。 37 三、發(fā)熱病人血檢的質(zhì)量控制 3 、血檢率 ? 在目前，年檢率應(yīng)多高？各地應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)丿懠驳牧餍兴?，在以臨床初診為瘧疾和疑似瘧疾為重點(diǎn)的基礎(chǔ)上，來(lái)確定血檢對(duì)象。 20世紀(jì) 50年代 WHO提出，在實(shí)施抗瘧計(jì)劃的攻擊期，年血檢率在 10%以上。 36 三、發(fā)熱病人血檢的質(zhì)量控制 3 、血檢率 ?發(fā)熱病人血檢率是指血檢的人數(shù)占血檢范圍人口的比率。至于在發(fā)熱原因不明中查出的 7%病例，可在其出現(xiàn)疑似瘧疾的癥狀時(shí)再做血檢，這就極大的減少了工作量。 32 三、發(fā)熱病人血檢的質(zhì)量控制 2 、血檢對(duì)象 臨床初診 血檢人數(shù) 陽(yáng)性人數(shù) 陽(yáng)性率 % 占總陽(yáng)性人數(shù)% 瘧疾 10931 670 疑似瘧疾 24733 293 發(fā)熱原因不明 10602 76 其它 96084 4 ? 表 各類(lèi)發(fā)熱病人血檢原蟲(chóng)陽(yáng)性率 33 三、發(fā)熱病人血檢的質(zhì)量控制 2 、血檢對(duì)象 ? 表中顯示，在診斷為發(fā)熱原因不明的病人中，原蟲(chóng)陽(yáng)性率僅為%，也就是說(shuō)檢出 1例病人要鏡檢 5000張以上血片；而在“其它”發(fā)熱病人中檢查 人方檢出 1例病人。 31 三、發(fā)熱病人血檢的質(zhì)量控制 2 、血檢對(duì)象 ?但是，隨著瘧疾流行程度的降低，“四熱”病人中查出的瘧疾病例所占的比例也發(fā)生了變化。 2 、血檢對(duì)象 29 三、發(fā)熱病人血檢的質(zhì)量控制 2 、血檢對(duì)象 ? 但根據(jù) 20世紀(jì) 80年代各地的觀察結(jié)果表表明，全部血檢陽(yáng)性的病例中，有 %（江蘇）、%（山東）、 %（南方 7?。?、%（河南）是在臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾的發(fā)熱病中查出的，而其它 15%~42%的病例，是在臨床初診為發(fā)熱原因不明和感冒及其它發(fā)熱病人中查出的。 它的意義在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源和明確感染的瘧原蟲(chóng)種類(lèi)，以能針對(duì)蟲(chóng)種選擇正確的治療方案。另外，除帶蟲(chóng)者外，病例的最基本臨床表現(xiàn)為發(fā)熱。時(shí)止今日，由于技術(shù)的、經(jīng)濟(jì)的等原因，鏡檢瘧原蟲(chóng)仍是我國(guó)瘧疾病例確診的金標(biāo)。 25 三、發(fā)熱病人血檢的質(zhì)量控制 ? 此后，隨著顯微鏡的不斷改進(jìn)和血膜上瘧原蟲(chóng)染色方法的出現(xiàn)，使顯微鏡檢查瘧原蟲(chóng)的方法成為瘧疾病原學(xué)診斷的重要手段。 23 影響染色效果的因素 ?（ 7） 染色后不要直接將染液倒掉 ， 應(yīng)沿玻片或染色缸邊緣加水使染液表面一層溢出 ，并輕輕沖洗
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