乙肝育齡婦女抗病毒策略及hbv母嬰阻斷(參考版)
2025-01-23 00:10本頁面
【正文】 她們不僅需要治療，而且在生育過程中面臨母嬰傳播的風(fēng)險 ?乙肝抗病毒藥物的陸續(xù)上市，為治療乙肝帶來的希望，但由于女性生育的特點，我們應(yīng)當在不同階段采用不同的抗病毒策略 ?希望今后能總結(jié)更多的治療經(jīng)驗使乙肝女性得到更科學(xué)的治療，保證乙肝女性和她們下一代的健康和安全 結(jié)束語 謝謝 ! 。 ?以往研究資料證實拉米夫定透過乳汁的濃度較低 ,不至于對新生兒或嬰兒產(chǎn)生副作用，被歸為 L2(比較安全 )的等級，成為目前唯一一個哺乳期較安全的抗 HBV藥物 ?替比夫定也可以透過乳汁，目前尚未檢索到該藥對新生兒和嬰兒安全性的研究，也沒有查到該藥哺乳安全性的分類；且替比夫定在成人治療中有引起肌病的報道，不建議服用替比夫定治療的母親給自己的孩子哺乳。在哺乳母親應(yīng)用這類藥物顯然是無益的。例如：母親處在危及生命或嚴重疾病的情況下，而其他的藥物不能使用或無效。沒有發(fā)表相關(guān)數(shù)據(jù)的新藥自動劃分至該級別，不管其安全與否。 拉米夫定哺乳期的安全性 ?L3(中等安全 )：沒有在哺乳婦女進行對照研究，但喂哺嬰兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的危害性可能存在；或者對照研究僅顯示有輕微的非致命性的副作用?？赡軐Σ溉閶雰旱奈：ι跷ⅲ蛘咴撍幬镌趮雰褐胁荒芸诜绽?。 乙肝育齡婦女抗病毒治療策略 ?免疫清除期 (ALT＞ 2 ULN， HBV DNA≥105 拷貝 /ml)： 如果近期 不計劃 妊娠， 建議選擇 的抗病毒藥物： ? 干擾素：有較高的 e抗原血清轉(zhuǎn)換率，療程較短，停藥后病毒學(xué)反跳較少，與核苷類藥物無交叉耐藥性 ? 阿德福韋：屬于妊娠期間藥物的安全程度的 C類，有腎損害，不適合妊娠期使用，但有 1/4的患者可能發(fā)生 e抗原血清轉(zhuǎn)換而停藥，又 與拉米夫定、替比夫定無交叉耐藥性 乙肝育齡婦女抗病毒治療策略 ?免疫清除期 (ALT＞ 2 ULN， HBV DNA≥105 拷貝 /ml)： 如果近期 不計劃 妊娠， 不要選擇 的藥物 ? 拉米夫定和替比夫定：留作妊娠期可能使用的藥物，避免過早使用，導(dǎo)致耐藥 ? 恩替卡韋：屬于妊娠期間藥物的安全程度的 C類，妊娠期使用有一定的風(fēng)險， e抗原血清轉(zhuǎn)換率低，與拉米夫定和替比夫定有交叉耐藥性 乙肝育齡婦女抗病毒治療策略 ?免疫清除期 (ALT＞ 2 ULN， HBV DNA≥105 拷貝 /ml)： 如果近期 準備 妊娠，可以 討論使用 的抗病毒藥物： ? 拉米夫定：在妊娠婦女中應(yīng)用的安全數(shù)據(jù)較多，但需要注意對耐藥的監(jiān)測 ? 替比夫定：抗病毒作用比拉米夫定強，第 1年的耐藥率低于拉米夫定，但在妊娠婦女中應(yīng)用的安全數(shù)據(jù)少，需要慎重 ?注意：用藥前要告知婦女及其家屬可能的風(fēng)險 乙肝育齡婦女抗病毒治療策略 乙肝育齡女性抗病毒治療路線圖 Hepatitis Monthly 2023。 147: 131620. 我國 HBV感染率下降 ?HBV感染率下降的主要原因不是現(xiàn)癥感染的治愈，而是乙肝疫苗的接種和
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1