乙肝治療策略(參考版)
2025-01-21 14:53本頁面
【正文】 及時發(fā)現(xiàn)核苷類似物存在病毒變異耐藥及病情反跳 167。年輕、初治乙肝的治療策略 2023年 12月 初治患者選擇治療方案的注意事項(xiàng) ? 合理的病情評估，定期隨訪 ? 了解常見評估指標(biāo) ? 確定是否需要治療 ? 綜合考慮各種因素， ? 病情評估結(jié)果 ? 治療目標(biāo)、生育需求 ? 對藥物的耐受性及經(jīng)濟(jì)問題 切忌盲目治療 個體化治療 2 重要的評估指標(biāo) —— 肝功能 轉(zhuǎn)氨酶 3 把握最佳的治療時機(jī) ? 轉(zhuǎn)氨酶水平升高（正常值的 210倍） ? 轉(zhuǎn)氨酶升高說明機(jī)體處于免疫清除時期，這時治療的療效可以最大化 ? 盡量把開始治療的時間安排在假期， ? 干擾素治療的不良反應(yīng)大部分出現(xiàn)在治療的第一個月，這樣有助于度過藥物治療早期的不良反應(yīng) ? 盲目擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)而耽誤治療時機(jī)不可取 ? 通常乙肝的抗病毒治療無需住院，也不會對學(xué)習(xí)造成很大影響，當(dāng)然注意勞逸結(jié)合是必要的 4 正確的病情評估及選擇合理的應(yīng)對策略 ? e抗原陽性慢性乙肝（俗稱“大三陽” ） ——HBsAg+、 HBeAg+、 抗 HBc+、 HBVDNA+ ? “大三陽”攜帶者（ ALT正常） 不需要抗病毒治療 ? “大三陽”慢性乙肝（ ALT異常） 需抗病毒治療 ? e抗原陰性慢性乙肝（俗稱“小三陽”） ——HBsAg+、 HBeAg、
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