六項(xiàng)核心制度(參考版)
2025-01-20 04:28本頁面
【正文】 ? ③對(duì)于阻塞不良事件發(fā)生的人員，科室應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。 ? ： ? ①造成糾紛的，患者投訴到相關(guān)部門，但無不良后果的，給予科室質(zhì)量分，一例扣 10分，扣責(zé)任人 100元，護(hù)士長附連帶責(zé)任扣 50元。 ? ，分析原因，制定措施，避免不良事件的再次發(fā)生。如果發(fā)生不良事件后能主動(dòng)上報(bào)，并積極采取補(bǔ)救措施，可作為一次教訓(xùn)，以警示科室內(nèi)其他人員不犯類似錯(cuò)誤；如既不上報(bào)，也不采取積極措施，一經(jīng)查實(shí)，要給予嚴(yán)厲的處罰，并通報(bào)全院批評(píng)；如因此而引發(fā)醫(yī)療糾紛或造成差錯(cuò)事故的，要加重處罰。 ? 發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。 ? 發(fā)生不良事件后，應(yīng)由本人登記不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議。 ? 護(hù)理內(nèi)容： （一）每 3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； （二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 ? 護(hù)理內(nèi)容： （一）每 2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； （二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； （五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 ? 護(hù)理內(nèi)容： （一）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； （二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； （五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 ? 護(hù)理內(nèi)容 （一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征； （二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量； （四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； （五）保持患者的舒適和功能體位； （六）實(shí)施床旁交接班。 (4)病房隔離，一切物品要放在病人室內(nèi)處理：分泌物、排泄物用消毒劑（如：含氯消毒劑 1000mg／ L)溶液混合攪拌，浸泡 30分鐘后倒人處置室的池內(nèi)；針頭、輸液管路、敷料分別放人醫(yī)用垃圾容器內(nèi)，進(jìn)行焚燒處理，并注明“隔離”；被服、隔離衣放在黃色塑料袋內(nèi)，雙層結(jié)扎，注明“隔離”及數(shù)量。 (2)戴雙層橡膠手套。 病區(qū)監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度 ? 定期或遵醫(yī)囑留取病人血、痰等培養(yǎng)，針對(duì)不同的細(xì)菌培養(yǎng)做出相應(yīng)的隔離措施。 ? 1尿桶、量尿杯、吸引器瓶每周更換消毒。 ? 1氧氣濕化瓶和呼吸機(jī)濕化器內(nèi)的蒸餾水每日更換 1次。 病區(qū)監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度 ? 1醫(yī)用垃圾與生活垃圾必須應(yīng)用不同顏色垃圾袋嚴(yán)格分開。 ? 1合理使用冰箱，物品放置有序，有定期清潔制度，無私人物品。 病區(qū)監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度 ? 每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。 ? 治療室每季度進(jìn)行空氣培養(yǎng) 1次，報(bào)告存檔。 ? 每天用有效氯消毒液擦地。 ? 接觸病人污染物或疑似污染時(shí)應(yīng)戴手套操作，操作后立即摘除手套，嚴(yán)禁戴手套接觸非污染和用品 病區(qū)監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度 ? 監(jiān)護(hù)室保持環(huán)境整潔、地面清潔，有定期的消毒措施，病室環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)狀態(tài)。 ? 醫(yī)務(wù)人員無菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 病區(qū)監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度 ? 工作人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)室按規(guī)定著裝。 ? 1嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、登記等工作。 換藥室醫(yī)院感染控制制度 ? 配備流動(dòng)水洗手設(shè)施和速干手消毒劑。 ? 各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，操作前操作者必須洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心操作些規(guī)范》要求，應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由消毒供應(yīng)中心單獨(dú)回收處理。提倡使用小包裝 換藥室醫(yī)院感染控制制度 ? 凡侵人性診療用物必須一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒，干燥保存。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）
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