生產(chǎn)環(huán)境與健康培訓(xùn)課件(ppt83頁(yè))(參考版)
2025-01-18 10:41本頁(yè)面
【正文】 思考題什么是職業(yè)性有害因素？主要分類？醫(yī)護(hù)工作者可能接觸的職業(yè)有害因素主要有那些？職業(yè)性有害因素致病模式職業(yè)性有害因素對(duì)勞動(dòng)者可能產(chǎn)生哪些損害？什么是職業(yè)?。烤哂心男┨攸c(diǎn)？從其特點(diǎn)談?lì)A(yù)防的重要性。n 參與控制影響健康的因素，積極改善環(huán)境和生產(chǎn)方式，自覺(jué)地實(shí)行自我保健，降低職業(yè)病及工作有關(guān)疾病的發(fā)病率、傷殘率和死亡率。作業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)Workplace Health Promotion促進(jìn)職工健康提高職業(yè)生命質(zhì)量推動(dòng)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展采取綜合性干預(yù)措施 企業(yè)管理策略支持性環(huán)境職工參與健康教育衛(wèi)生服務(wù)改善作業(yè)條件改變職工不健康生活習(xí)慣控制健康危險(xiǎn)因素降低病傷及缺勤率作業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)Workplace Health Promotiono 通過(guò)各種形式的傳播媒介，衛(wèi)生服務(wù)和干預(yù)預(yù)防，使職工達(dá)到：n 了解熟悉自己所處的作業(yè)環(huán)境。十級(jí) 器官部分缺損 ,形態(tài)異常 ,無(wú)功能障礙 ,無(wú)醫(yī)療依賴 ,生活能自理者。八級(jí) 器官部分缺損 ,形態(tài)異常 ,輕度功能障礙 ,有醫(yī)療依賴 ,生活能自理者。六級(jí) 器官大部缺損或明顯畸形 ,有中等功能障礙或并發(fā)癥 ,存在一般醫(yī)療依賴 ,生活能自理者。四級(jí) 器官嚴(yán)重缺損或畸形 ,嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥 ,存在特殊醫(yī)療依賴 ,生活可以自理者。二級(jí) 器官嚴(yán)重缺損或畸形 ,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥 ,存在特殊醫(yī)療依賴 ,或生活大部不能自理。通常是選用特異性和敏感性較好的指標(biāo)進(jìn)行篩檢，對(duì)可疑者再作進(jìn)一步檢查。職業(yè)病普查 Survey of Occupational Diseaseso 指對(duì)接觸某種職業(yè)性有害因素的人群進(jìn)行普查的健康檢查。o 目的：及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)性有害因素對(duì)職工健康的早期損害或可疑征象；為評(píng)價(jià)生產(chǎn)環(huán)境衛(wèi)生條件提供資料。 在此狀態(tài)下如果接觸某種職業(yè)性有害因素，可導(dǎo)致 原有病情加重 或 誘發(fā)某些疾病 或?qū)δ承┞殬I(yè)性有害因素有易感性甚至有時(shí)還可能 影響子代健康 。n 目的：o 掌握被檢者就業(yè)前的健康狀況及有關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。q 健康監(jiān)護(hù)的作用 Functions of Health Surveillance（ 早期發(fā)現(xiàn)健康損害、及時(shí)采取措施，防止進(jìn)一步發(fā)展q 為評(píng)價(jià)生產(chǎn)環(huán)境衛(wèi)生條件提供資料q 有助于發(fā)現(xiàn)新的職業(yè)性有害因素健康監(jiān)護(hù)工作主要內(nèi)容Main contents of Health Surveillanceq 上崗前健康檢查 Preplacement Health Examinationq 在崗期間或定期健康檢查 Periodic Health Examinationq 離崗時(shí)健康檢查q 應(yīng)急健康檢查q 職業(yè)病普查 Survey of Occupational Diseasesq 職工健康監(jiān)護(hù)檔案 Files of Health Surveillanceq 其它 健康狀況分析 勞動(dòng)能力鑒定 上崗前（就業(yè)前）健康檢查Preplacement Health Examinationo 指對(duì)準(zhǔn)備從事某種作業(yè)的人員在參加工作前進(jìn)行的健康檢查。n 廠房建筑和生產(chǎn)過(guò)程的合理設(shè)置。n 生產(chǎn)過(guò)程盡可能機(jī)械化、自動(dòng)化和密閉化，減少工人接觸毒物、粉塵及各種有害物理因素的機(jī)會(huì)。 ① 其他職業(yè)人群也會(huì)發(fā)生這種疾病 ② 多種發(fā)病因素之一； ③ 職業(yè)因素只是誘因和加重因素； ④ 調(diào)離該職業(yè)或改善勞動(dòng)條件后，該病可以緩解或停止發(fā)展 ※ 職業(yè)特征：是機(jī)體的一種代償性或適應(yīng)性變化。職業(yè)病診斷應(yīng)綜合四方面的資料q 職業(yè)史 Occupational Historyq 生產(chǎn)環(huán)境的勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查 Workplace Investigationq 臨床表現(xiàn) Clinical Presentationq 實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查 Laboratory Examination職業(yè)史 Working Historyq 工作性質(zhì) Nature of Jobq 工齡 Working Ageq 工作時(shí)間 Hours of Workq 有害物質(zhì)類型 Types of Hazardsq 暴露途徑 Exposure Waysq 暴露強(qiáng)度或濃度 Intensity or Concentrationq 預(yù)防措施 Preventive Measures診斷的先決條件（或重要前提）未注重職業(yè)史的詢問(wèn)導(dǎo)致誤診案例 五氯酚鈉中毒 五氯酚鈉可經(jīng) 呼吸道、消化道、皮膚、吸收 與血漿蛋白結(jié)合，使體內(nèi)三磷酸腺苷或磷酸肌酸氧化磷酸化過(guò)程阻斷導(dǎo)致熱能大量散發(fā) 體內(nèi)氧化率增高，機(jī)體代謝亢進(jìn)，產(chǎn)熱增高出現(xiàn)高熱、肌無(wú)力，造成中樞神經(jīng)及肝腎損害 五氯酚鈉對(duì)人的急性致死劑量 2g 急性中毒后可有數(shù)小時(shí)的潛伏期 早期的癥狀 下肢軟弱無(wú)力，低熱五氯酚鈉中毒后的表現(xiàn)大汗淋漓，煩渴，高熱，肌無(wú)力伴頭昏、頭痛、惡性嘔吐，上腹痛、煩躁、神志模糊或昏迷 肌肉強(qiáng)直、痙攣或抽搐 呼吸衰竭 死亡生產(chǎn)環(huán)境的勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查Workplace Investigationq 工藝流程q 操作方法q 環(huán)境衛(wèi)生條件q 防護(hù)措施及其使用效果q 作業(yè)環(huán)境中有害因素的水平為判斷分析有無(wú)患職業(yè)病的可能性提供依據(jù)臨床表現(xiàn) Clinical Manifestationo 癥狀 Symptoms (Subjective Complaints)錳中毒：錐體外系癥狀鉛中毒：消化道癥狀有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀塵肺：呼吸系統(tǒng)癥狀o 體征 Signs (Objective Findings)錳中毒：肌張力增高、震顫、閉目難立試驗(yàn)陽(yáng)性等塵肺：嚴(yán)重者有肺氣腫、肺心病體征。q 除職業(yè)性傳染病外，治療個(gè)體無(wú)助于控制人群發(fā)病。q 在接觸同樣有害因素的人群中，常有一定的發(fā)病率，很少出現(xiàn)個(gè)別病人的現(xiàn)象。江蘇省 2023年新發(fā)職業(yè)病 1103例1. 塵肺： 825例2. 職業(yè)中毒（慢性）： 135例3. 物理因素職業(yè)?。? 6例4. 職業(yè)性皮膚?。? 17例5. 職業(yè)性眼病： 3 例6. 職
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