生產(chǎn)環(huán)境與健康培訓(xùn)課件(ppt64頁)(參考版)
2025-01-18 10:28本頁面
【正文】 1. 上述資料中，你認(rèn)為病史還應(yīng)補充那些內(nèi)容？ 2．就該患者的臨床表現(xiàn)，考慮是那些病癥？ 3．有那些毒物可以引起神經(jīng)系統(tǒng)損害？ 4. 如何明確診斷，并給出相應(yīng)的處理建議？ 問題： 化學(xué)因素與健康 治療 驅(qū)鉛治療 ? 農(nóng)藥 演講完畢，謝謝觀看！ 。 實驗室檢查 :血、尿常規(guī)正常，尿汞 /L (雙硫腙法 ) 。曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，疑與職業(yè)有關(guān)，遂轉(zhuǎn)我院就診 。 注： 血鉛＞ 就應(yīng)立即進行驅(qū)鉛治療是不科學(xué)的。 小強出現(xiàn)了什么問題 ? 診斷是否正確 ?為什么 ? 應(yīng)檢查什么進行診斷 ? 問題： 問題 1 請問小強的主要問題是什么？ 問題 2 請問醫(yī)生的診斷是否正確？為什么？ 貧血的原因有哪些？ 問題 3 應(yīng)進行什么檢查進行診斷和鑒別診斷？ 兒童驅(qū)鉛注意事項 血鉛＜ ，不主張進行驅(qū)鉛治療，但應(yīng)與鉛接觸來源隔離。無失血，大便隱血試驗陰性。免疫接種正常。血細(xì)胞比容減少至 30%。 外公患有痛風(fēng)，而且經(jīng)常腹痛。小強和 姐姐放學(xué)后經(jīng)常到廠里玩。他爸爸是 公司司機。她曾經(jīng)買藥給他吃，但沒有效 果。并說他從小就好動、容易分神。 血鉛 是最有效的檢查指標(biāo) ? 六、治療原則 驅(qū)鉛治療 對癥治療 一般治療 依地酸二鈉鈣 巰基解毒劑： 二巰基丙醇 二巰基丁二鈉 二巰基丁二酸 金屬絡(luò)合劑： 首選 鉛 理化性質(zhì) 接觸機會 在體內(nèi)的過程 發(fā)病機制和臨床表現(xiàn) 診斷及處理原則 治療 要求 了解理化性質(zhì)、接觸機會、 在體內(nèi)的過程 理解發(fā)病機制和臨床表現(xiàn) 掌握診斷、處理、治療原則 重點 案例分析： 某日，小強的媽媽帶著 7歲的小強來就診。 急性中毒 少見 診斷原則（職業(yè)性） 職業(yè)史： 生產(chǎn)環(huán)境的勞動調(diào)查： 臨床癥狀、體征和實驗室檢查 驅(qū)鉛診斷： 對象：有密切鉛接觸史，有臨床表現(xiàn)，但尿鉛不高的人。嚴(yán)重 者可現(xiàn)聽覺和視覺障礙，甚至 顱 N癱瘓。 三、在體內(nèi)的過程 鉛 呼吸道（吸收 25%30%） 消化道（吸收 成人 5%10% 兒童、孕婦約 50%） 血液 Pb HP04 內(nèi)臟 (肝腎 ) Pb3(P04)2 骨骼 、牙齒、毛發(fā)等（對機體起保護作用） 排出 腎臟 其他 注 : 缺鈣、感染、外傷、服酸堿性藥均可使骨骼中 的 Pb3(P04)2 Pb HP04 血液 中毒 鉛中毒高危人群 鉛作業(yè)人、兒童、孕婦、胎兒 四、發(fā)病機制與臨床表現(xiàn) （一）卟啉代謝障礙 （二）對紅細(xì)胞的直接作
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1