生產(chǎn)環(huán)境與健康培訓(xùn)課件(ppt83頁)-在線瀏覽
2025-02-17 10:41本頁面
【正文】 q 通風(fēng)、采暖、照明設(shè)置安置不合理q 缺少防塵、防毒和防暑降溫等設(shè)備q 自然環(huán)境因素：炎熱夏季的太陽輻射思考： 醫(yī)務(wù)工作者在工作中可接觸到的有害因素。暴露程度 Exposure Degreeo 接觸機(jī)會(huì) (Opportunities)：經(jīng)常接觸或偶爾接觸o 接觸方式 (Ways) ：呼吸道、皮膚、消化道o 接觸時(shí)間 (Period)：一天或一生累積接觸時(shí)間o 接觸強(qiáng)度或濃度 (Intensity or Concentration)：接觸有害因素的濃度或水平個(gè)體特征 Host Factors◆ Geic factors◆ Age and gender◆ Nutrition◆ Other diseases◆ Education◆ Life styleHost Risk Factors 個(gè)體危險(xiǎn)因素易感者 Vulnerable group高危人群 High risk group易感人群和正常人群的劑量 反應(yīng)關(guān)系比較劑 量反應(yīng)易感人群正常人群同一種作業(yè)，造成職業(yè)性損害的程度不同，原因在于：q環(huán)境因素 Environmental Factorsq職業(yè)衛(wèi)生服務(wù) Occupational Health Serviceq個(gè)體易感性 Individual Susceptibilityq行為生活方式 Life Style構(gòu)成職業(yè)危害三個(gè)主要因素互動(dòng)影響和綜合作用形式A ：作用條件B：生產(chǎn)性有害因素C：個(gè)體特征D：職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)度DDDA ：作用條件B：生產(chǎn)性有害因素C：個(gè)體特征D：職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)度職業(yè)病 Occupational Diseaseo 職業(yè)病是指職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定的限度時(shí)，造成的損害超出了機(jī)體的代償能力，從而導(dǎo)致一系列的功能性和（或）器質(zhì)性的病理變化，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征，影響勞動(dòng)能力的一類疾病。o 法定職業(yè)?。河蓢?guó)家用法令的形式對(duì)職業(yè)病范圍做出明確規(guī)定。n 2023年職業(yè)衛(wèi)生法配套文件規(guī)定職業(yè)病范圍， 將職業(yè)病分為 10類 115種 。1. 職業(yè)中毒： 56種2. 塵肺： 13種3. 物理因素職業(yè)?。?5種4. 職業(yè)性傳染?。?3種5. 職業(yè)性皮膚?。?8種6. 職業(yè)性眼?。?3種7. 職業(yè)性耳鼻喉疾病： 3種職業(yè)病名單 List of Occupational Diseases： 8種 ⑴ 石棉 → 肺癌、間皮瘤 ⑵ 氯甲醚 → 肺癌 ⑶ 砷 → 肺癌、皮膚癌 ⑷ 焦?fàn)t工人肺癌 ⑸ 鉻酸鹽制造工人肺癌 ⑹ 苯 → 白血病 ⑺ 聯(lián)苯胺 → 膀胱癌 ⑻ 氯乙烯 → 肝血管肉瘤： 5種： 11種10大類 115種職業(yè)中毒： 56種鉛及其化合物中毒汞及其化合物中毒錳及其化合物中毒苯中毒正己烷中毒硫化氫中毒氯氣中毒…… 。物理因素職業(yè)?。?5種中暑減壓病高原病振動(dòng)病…… 。職業(yè)性眼病： 3種化學(xué)性眼部燒傷電光性眼炎職業(yè)性白內(nèi)障職業(yè)性耳鼻喉疾?。?3種噪聲聾鉻鼻病牙酸蝕病職業(yè)性腫瘤： 8種石棉 → 肺癌 、間皮瘤氯甲醚 → 肺癌砷 → 肺癌 、皮膚癌焦?fàn)t工人 肺癌鉻酸鹽制造工人 肺癌苯 → 白血病聯(lián)苯胺 → 膀胱癌氯乙烯 → 肝血管肉瘤其他職業(yè)?。?5種金屬煙熱職業(yè)性哮喘變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎棉塵病煤礦井下工人滑囊炎職業(yè)性放射性疾病： 11種外照射亞急性放射病放射性腫瘤放射性腎損傷放射性性腺疾病放射性甲狀腺疾病…… 。n 接塵工齡最短的只有兩年n 很多病例初診時(shí)已是二期矽肺o 急性職業(yè)中毒的起數(shù)、例數(shù)和死亡數(shù)均有所增加。o 大量職業(yè)病患者流入社會(huì)，報(bào)告病例數(shù)遠(yuǎn)低于實(shí)際數(shù)字。q 病因到大多數(shù)可以檢測(cè)，疾病和病因常有明確的劑量（接觸水平） 反應(yīng)關(guān)系。q 一般情況下，如果早期診斷，合理處理，預(yù)后較好，康復(fù)也容易。從病因?qū)W上說，職業(yè)病是完全可以預(yù)防的，必須強(qiáng)調(diào) “預(yù)防為主 ”職業(yè)病的診斷和處理原則The Principals of Diagnosis and Treatmentq 職業(yè)病診斷關(guān)系到：q 患者的健康與福利q 勞保待遇q 國(guó)家利益q 企業(yè)利益q 診斷原則：由法定診斷機(jī)構(gòu)集體診斷，力求診斷的準(zhǔn)確性，防止漏診、誤診或冒診。實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查L(zhǎng)aboratory Examinationo 生物材料中毒物含量n 鉛作業(yè)：尿鉛、血鉛、發(fā)鉛n 汞作業(yè)：尿汞o 生物材料中代謝物含量苯作業(yè)：尿酚o 生化指標(biāo)鉛作業(yè)：尿中 δALA、紅細(xì)胞游離原卟啉o 特殊檢查n 錳中毒：肌電圖n 粉塵作業(yè)：胸片工作有關(guān)疾病 /職業(yè)多發(fā)病Workrelated Diseaseo 由于生產(chǎn)環(huán)境及勞動(dòng)過程中某些不良因素，造成職業(yè)人群 常見病發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病 的病情加重等，這類疾病統(tǒng)稱為工作有關(guān)疾病。由于職業(yè)因素作用輕微，僅引起一些體表改變，如皮膚色素沉著常見的工作有關(guān)疾病Common Workrelated Diseaseso 慢性非特異性呼吸系統(tǒng)疾病 Chronic Nonspecific Respiratory Diseaseo 骨骼肌功能紊亂 Musculoskeletal Disorderso 心血管系統(tǒng)疾病 Cardiovascular Diseaseso 消化系統(tǒng)功能紊亂 Digestive Disorders工作環(huán)境封閉，空氣不流通，長(zhǎng)期使用電腦，眼睛過度疲勞，辦公室白領(lǐng)成了 “干眼癥 ”高發(fā)人群工傷 /職業(yè)性外傷 Occupational Injuryo 常見的工傷類型n 機(jī)械傷害n 物體打擊n 車輛事故n 高處墜落o 主要因素n 生產(chǎn)設(shè)備本身有缺陷n 防護(hù)設(shè)備缺乏或不全n 勞動(dòng)組織不合理或生產(chǎn)管理不善n 個(gè)人因素n 操作環(huán)境n 不重視安全生產(chǎn)n 勞動(dòng)者本身不重視安全職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害Occupational Hazards and Health Effectso 職業(yè)性有害因素Occupation
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