【正文】 主要包括： 1 依托于公立或非公立醫(yī)院（療養(yǎng)院）的健康體檢或健康管理中心； 2 公立或非公立的獨(dú)立健康體檢或健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)（體檢或健康管理連鎖機(jī)構(gòu)）； 3 社區(qū)健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)或組織； 武留信： 通信地址： 100142 空軍航空醫(yī)學(xué)研究所 電話： 01066927126 Email： wuliuxin_xh 。 ? 作為我國首次頒布的 《 健康體檢項(xiàng)目目錄 》 及 《 健康體檢套餐內(nèi)容 》 ，盡管還存在這樣那樣的問題與不足，還不是真正意義上的預(yù)防性健康體檢目錄，但已經(jīng)盡可能地體現(xiàn)了預(yù)防性體檢與健康管理的理念與精神。 特別是對(duì)不同年齡、性別與不同慢病風(fēng)險(xiǎn)分層的適宜檢查項(xiàng)目做出了明確界定，使得體檢項(xiàng)目與套餐更具可操作性和執(zhí)行力。 如針對(duì)高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、肺癌、消化道腫瘤、前列腺癌、乳腺癌與宮頸癌等的早期風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目與套餐。 （二） 《 體檢項(xiàng)目目錄 》 /項(xiàng)目組合基本架構(gòu) ? 《 體檢套餐內(nèi)容 》 基本架構(gòu)（ 1+X）： 專用體檢項(xiàng)目組合（專用套餐）： 健康體適能檢查（ 20～ 65歲非疾病人群）； 糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查（ 35歲以上人群）； 冠心病風(fēng)險(xiǎn)篩查（男性大于 40歲，女性絕經(jīng)后）； 腦卒中風(fēng)險(xiǎn)篩查（男性大于 40歲，女性絕經(jīng)后） ； 消化系統(tǒng)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查（ 45歲以上男性和女性） （二） 《 體檢項(xiàng)目目錄 》 /項(xiàng)目組合基本架構(gòu) ? 《 體檢套餐內(nèi)容 》 基本架構(gòu)： 專用體檢項(xiàng)目組合（專用套餐）： 肺癌風(fēng)險(xiǎn)篩查（ 45歲以上男性和女性）； 乳腺及婦科腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查（ 30歲以上女性）； 前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)篩查（ 40歲以上男性）； 甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查（參考套餐）； 機(jī)體變態(tài)反應(yīng)及免疫類風(fēng)濕因子測(cè)定（參考套餐） ； （三）我國體檢項(xiàng)目與體檢套餐的內(nèi)容及特點(diǎn) ? 《 健康體檢項(xiàng)目目錄 》 及 《 健康體檢套餐內(nèi)容 》 充分體現(xiàn)了新醫(yī)改方案的精神與要求 ： 無論體檢項(xiàng)目設(shè)置和體檢套餐制定均充分考慮到我國廣大民眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生與健康的基本訴求以及國家、社會(huì)及家庭/個(gè)人的經(jīng)濟(jì)承受能力，同時(shí)還考慮到不同區(qū)域、不同人群、不同經(jīng)濟(jì)承受力個(gè)體或群體的不同健康需求。 （二） 《 體檢項(xiàng)目目錄 》 /項(xiàng)目組合基本架構(gòu) ? 《 體檢項(xiàng)目目錄 》 基本架構(gòu)： 健康風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目 骨密度檢測(cè)檢測(cè)與適宜人群 ： 女性 50歲以上，男性 60歲以上。 （二） 《 體檢項(xiàng)目目錄 》 /項(xiàng)目組合基本架構(gòu) ? 《 體檢項(xiàng)目目錄 》 基本架構(gòu)： 健康風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目 尿微量白蛋白、高敏 C反應(yīng)蛋白、頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、動(dòng)脈彈性功能檢查、心臟超聲與適宜人群 ： 男性大于 40歲，女性絕經(jīng)后；長期吸煙者；有心血管疾病家族史者；肥胖者，男性腰圍大于 95cm，女性腰圍大于85cm者；已診斷的高血壓癥、冠心病、糖尿病及腦血管病患者；代謝綜合征患者；血脂異常者。 （二） 《 體檢項(xiàng)目目錄 》 /項(xiàng)目組合基本架構(gòu) ? 《 體檢項(xiàng)目目錄 》 基本架構(gòu)： 健康風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目 腫瘤標(biāo)志物（甲胎蛋白（ AFP）、癌胚抗原（ CEA）、前列腺特異抗原（ PSA）、 CA125）： 50歲以上男性和女性 ， PSA適用于男性， CA125適用于女性。 （二） 《 體檢項(xiàng)目目錄 》 /項(xiàng)目組合基本架構(gòu) ? 《 體檢項(xiàng)目目錄 》 基本架構(gòu)： 健康風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目 胃鏡檢查與適宜人群 ： 40歲以上伴有消化道癥狀者； 45歲以上人群； 反復(fù)幽門螺桿菌檢查陽性者。 5 健康管理（體檢）從業(yè)人員知識(shí)與技能提升普遍要求。 ? 我國健康體檢現(xiàn)狀： 中式體檢套餐與“洋式”風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估硬性結(jié)合是現(xiàn)階段中國體檢服務(wù)的一大弊端； 大多數(shù)體檢機(jī)構(gòu)開展的體檢項(xiàng)目包羅萬象，一味追求高精尖及并不成熟的新項(xiàng)目； 健康體檢報(bào)告千篇一律，缺少針對(duì)性和個(gè)性化檢后管理方案與實(shí)施意見； 專用體檢項(xiàng)目方案設(shè)置缺乏科學(xué)依據(jù)和針對(duì)性； 體檢管理軟件層次低、缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。 （四）部分國家健康體檢項(xiàng)目設(shè)置參考 ? 日本健康體檢項(xiàng)目突出生活方式與慢病預(yù)防： — 健康體檢信息提供內(nèi)容具體規(guī)范： ? 檢查調(diào)查表需提供詳細(xì)的個(gè)人信息和檢查結(jié)果； ? 詳細(xì)說明檢查的意義和結(jié)果分析，并且用圖表方式簡要 ? 說明歷年檢查情況； ? 如果檢查結(jié)果正常，定期提供健康維護(hù)信息； ? 提供利于個(gè)人健康與生活習(xí)慣的重要信息； ? 收集并宣傳周圍的健康新資訊。體檢醫(yī)師需根據(jù)不同情況酌情選擇下列檢查：胸片、心電圖、眼底檢查、貧血檢查、聽力等。 （四）部分國家健康體檢項(xiàng)目設(shè)置參考 ? 日本健康體檢項(xiàng)目突出生活方式與慢病預(yù)防： — 健康體檢主要分為團(tuán)體體檢和個(gè)人體檢兩大類別 ； — 綜合體檢的質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性： — 基礎(chǔ)體檢問卷更加強(qiáng)調(diào)對(duì)不良行為方式的關(guān)注： 基礎(chǔ)體檢問卷的主要內(nèi)容包括：是否飲酒、飲酒量及種類、是否考慮近期要減少飲酒量等進(jìn)行仔細(xì)的詢問與登記；飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣，提倡控制進(jìn)食速度；注意口腔保健，強(qiáng)調(diào)用牙縫潔具并定期做口腔檢查等。 （四）部分國家健康體檢項(xiàng)目設(shè)置參考 ? 加拿大重視預(yù)防性體檢項(xiàng)目與檢后管理實(shí)施 — 男性實(shí)驗(yàn)室檢查的特殊要求（ 41～ 64歲年齡段）： ? 50歲以上每 1年至 2年進(jìn)行便潛血檢測(cè)，或乙狀結(jié)腸鏡檢查或結(jié)腸鏡檢查； ? 40歲以上或者有血脂異常風(fēng)險(xiǎn)者空腹血脂檢測(cè)； ? 40歲以上或者有血糖異常風(fēng)險(xiǎn)者至少 3年進(jìn)行 1次空腹血糖檢測(cè)； ? 如存在骨密度風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行骨密度檢測(cè)。 （四）部分國家健康體檢項(xiàng)目設(shè)置參考 ? 美國體檢項(xiàng)目設(shè)置簡單，突出慢病風(fēng)險(xiǎn)篩查與管理 — 女性慢病風(fēng)險(xiǎn)專項(xiàng)篩查項(xiàng)目： 心臟病風(fēng)險(xiǎn)篩查 中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 骨質(zhì)疏松篩查 乳腺腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查 更年期健康篩查 生育健康風(fēng)險(xiǎn)篩查 體質(zhì)體能評(píng)