【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 題 ,所以檢查手段不能太復(fù)雜 , 指標(biāo)不宜過多，且指標(biāo)容易 被專家理解和掌握 , 可操作性強(qiáng)。 （二）健康體檢指標(biāo)體系設(shè)計(jì)架構(gòu)： ? 多維度指標(biāo)體系： 生理指標(biāo)體系 心理指標(biāo)體系 社會(huì)與環(huán)境適應(yīng)性指標(biāo)體系 生活方式與行為指標(biāo)體系 健康素養(yǎng)（健康能力）指標(biāo)體系 ? 多系統(tǒng)生物學(xué)指標(biāo)體系： 心血管系統(tǒng)； 呼吸系統(tǒng)； 消化系統(tǒng)； 神經(jīng)系統(tǒng)； … （二）健康體檢指標(biāo)體系設(shè)計(jì)架構(gòu)： ? 多層次指標(biāo)體系： 整體水平指標(biāo)體系 系統(tǒng)或器官水平指標(biāo)體系 細(xì)胞水平指標(biāo)體系 分子蛋白水平指標(biāo)體系 基因水平指標(biāo)體系 ? 多等級(jí)指標(biāo)體系： 健康狀態(tài)：優(yōu)秀、良好、一般、差； 亞健康狀態(tài)：輕、中、重及嚴(yán)重； 亞臨床狀態(tài)：低危、中危、高危、極高危； 臨床狀態(tài)：早期、中期、晚期、終末期； （三）體檢項(xiàng)目 /項(xiàng)目組合的規(guī)范設(shè)計(jì) ? 體檢項(xiàng)目與體檢套餐的設(shè)置原則： 科學(xué)性與有效性； 先進(jìn)性與成熟性； 成本效益最優(yōu)化； 可行性與適宜性； 便于普及與評(píng)價(jià)。 ? WHO的疾病早期篩查標(biāo)準(zhǔn) — 所篩查的疾病在人群中有相當(dāng)?shù)幕疾÷始爸滤缆剩? — 從潛伏期到顯性病變的自然病史應(yīng)該具有明確特征； — 應(yīng)有在疾病潛伏期或早期進(jìn)行的可改善轉(zhuǎn)歸的干預(yù)方法； — 篩查技術(shù)或試驗(yàn)應(yīng)被人群廣泛接受（適宜技術(shù)）； — 應(yīng)該有用于顯性疾病的有效干預(yù)手段； — 篩查應(yīng)該由有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)； — 應(yīng)該有一個(gè)統(tǒng)一的技術(shù)指南做指導(dǎo)； — 篩查應(yīng)具有較好的成本 — 效益； — 篩查試驗(yàn)有高的陽性與陰性預(yù)測(cè)值、敏感性和特異性。 （三）體檢項(xiàng)目 /項(xiàng)目組合的規(guī)范設(shè)計(jì) （四）部分國(guó)家健康體檢項(xiàng)目設(shè)置參考 ? 美國(guó)體檢項(xiàng)目設(shè)置簡(jiǎn)單，突出慢病風(fēng)險(xiǎn)篩查與管理 — 基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目（男、女共同項(xiàng)目）： 問診 （以往體檢結(jié)果，家族病史，服藥情況、工作和生活情況、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣以及飲食、睡覺、排便功能、視力、聽力等身體功能狀況）、 身體物理檢查 和 實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查 。 75歲前沒有必要常規(guī)檢查視力和聽力。 （四）部分國(guó)家健康體檢項(xiàng)目設(shè)置參考 ? 美國(guó)體檢項(xiàng)目設(shè)置簡(jiǎn)單，突出慢病風(fēng)險(xiǎn)篩查與管理 — 男性體檢項(xiàng)目及檢后指導(dǎo)意見： 體檢項(xiàng)目： 體重、體重指數(shù)、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血壓、結(jié)直腸癌篩查、糖尿病篩查、性傳播疾病篩查、艾滋病病毒感染篩查、腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤篩查，并強(qiáng)調(diào)受檢者根據(jù)醫(yī)生的建議選擇體檢項(xiàng)目。 檢后指導(dǎo)意見： 遠(yuǎn)離煙草；堅(jiān)持體能鍛煉；健康飲食；保持正常體重；如果需要可以服用一些預(yù)防性的藥物。 （四）部分國(guó)家健康體檢項(xiàng)目設(shè)置參考 ? 美國(guó)體檢項(xiàng)目設(shè)置簡(jiǎn)單，突出慢病風(fēng)險(xiǎn)篩查與管理 — 女性體檢項(xiàng)目及檢后健康管理措施： 基本體檢項(xiàng)目 ：強(qiáng)調(diào)乳房 X線照片、巴氏涂片、骨密度檢測(cè)，一般不進(jìn)行腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤篩查，其他檢查同男性。 檢后健康管理措施包括： 強(qiáng)調(diào)乳腺自我保健、經(jīng)期與生殖保健及防止骨質(zhì)疏松等措施外，其他同男性。 （四）部分國(guó)家健康體檢項(xiàng)目設(shè)置參考 ? 美國(guó)體檢項(xiàng)目設(shè)置簡(jiǎn)單，突出慢病風(fēng)險(xiǎn)篩查與管理 — 男性慢病風(fēng)險(xiǎn)人群專項(xiàng)篩查： ①測(cè)體重及體質(zhì)指數(shù)； ②血脂檢查； ③血壓監(jiān)測(cè)； ④結(jié)腸直腸檢查； ⑤血糖監(jiān)測(cè)； ⑥抑郁癥傾向篩查； ⑦性傳播疾病篩查； ⑧艾滋病病毒感染篩查： ⑨腹主動(dòng)脈瘤篩查。 （四）部分國(guó)家健康體檢項(xiàng)目設(shè)置參考 ? 美國(guó)體檢項(xiàng)目設(shè)置簡(jiǎn)單，突出慢病風(fēng)險(xiǎn)篩查與管理 — 女性慢病風(fēng)險(xiǎn)專項(xiàng)篩查項(xiàng)目： 心臟病風(fēng)險(xiǎn)篩查 中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 骨質(zhì)疏松篩查 乳腺腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查 更年期健康篩查 生育健康風(fēng)險(xiǎn)篩查 體質(zhì)體能評(píng)定 健康感官風(fēng)險(xiǎn)篩查 健康皮膚檢查 泌尿道健康風(fēng)險(xiǎn)篩查 呼吸系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 健康心理與健康微笑 （四）部分國(guó)家健康體檢項(xiàng)目設(shè)置參考 ? 加拿大重視預(yù)防性體檢項(xiàng)目與檢后管理實(shí)施 — 男性預(yù)防性體檢目錄（一般危險(xiǎn)水平） : 注冊(cè)信息； 口腔保健 ； 生活方式 /習(xí)慣； 個(gè)人與子女安全； 疾病史與家族史； 體格檢查項(xiàng)目（ 23） 當(dāng)前身體功能狀況詢問 ； 實(shí)驗(yàn)室檢查； 行為習(xí)慣調(diào)查 ； 免疫接種； — 女性預(yù)防性體檢目錄（一般危險(xiǎn)水平） : 除了在體格檢查項(xiàng)目增加乳腺檢查外，其他同男性。 （四）部分國(guó)家健康體檢項(xiàng)目設(shè)置參考 ? 加拿大重視預(yù)防性體檢項(xiàng)目與檢后管理實(shí)施 — 女性實(shí)驗(yàn)室檢查的特殊要求（ 41～ 64歲年齡段）： ? 50歲至 64歲每 1年至 2年進(jìn)行 1次乳房造影； ? 50歲以上每 1年至 2年進(jìn)行便潛血檢測(cè)或乙狀結(jié)腸鏡檢查或結(jié)腸鏡檢查； ? 50歲以上、更年期后或者近期有血脂異常風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行空腹血脂檢測(cè)； ? 40歲以上或有血糖異常風(fēng)險(xiǎn)者至少 3年進(jìn)行 1次空腹血糖檢測(cè)； ? 有骨密度異常風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行骨密度檢測(cè)； ? 每 1年至 3年進(jìn)行 1次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查； （四）部分國(guó)家健康體檢項(xiàng)目設(shè)置參考 ? 加拿大重視預(yù)防性體檢項(xiàng)目與檢后管理實(shí)施 — 女性實(shí)驗(yàn)室檢查的特殊要求（ 65歲以上年齡段） ? 直至 69歲每 1年至 2年做乳房造影； ? 每年進(jìn)行便潛血檢測(cè)或乙狀結(jié)腸鏡檢查或結(jié)腸鏡