護(hù)理糾紛防范[xxxx醫(yī)療安全培訓(xùn)](參考版)
2025-01-08 23:07本頁(yè)面
【正文】 認(rèn)真只能把事情做對(duì)， 用心才能把事情做好！ 3/2/2023 61 + 3/2/2023 62 3/2/2023 63 前路坎坷、 你我同行 謝謝大家！ 3/2/2023 64 演講完畢，謝謝觀看！ 。 ? 先決條件是不斷 加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí) ，并且對(duì)患者病情有足夠的了解。 ? 對(duì) 醫(yī)囑的監(jiān)督和檢查 是護(hù)士的職責(zé)之一。 3/2/2023 58 ? 氣管插管，使用自動(dòng)呼吸機(jī)搶救，雖經(jīng) 42小時(shí)的全力搶救，仍未能挽回患兒的生命，患兒終因高血鉀致呼吸心跳驟停、缺血缺氧性腦水腫于 1990年 4月 8日下午 1： 30分死亡 。將 10%氯化鉀注射液 10ml誤認(rèn)為 5%氯化鈣 10ml發(fā)出。醫(yī)囑除了靜脈給抗炎和補(bǔ)充能量的液體外，另給10%糖水 7ml加 5%氯化鈣 5ml，緩慢靜脈注射。 3/2/2023 57 案例二：嬰兒致死案 ? 患兒，男， 40天， 4月 6日 16： 10到某醫(yī)院兒科住院治療。 3/2/2023 56 ? 護(hù)士乙想到其不正常的疼痛和滴速慢是因血液回流障礙所致，因而也就 沒有想到去查看 一下右上肢有無受壓迫之處，致使止血帶在穿刺后 9個(gè)半小時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。但因病人年老體弱加上中毒感染引起心、腎功能衰竭，于術(shù)后一周死亡 3/2/2023 55 思考與教訓(xùn) ? 案中的護(hù)士甲 嚴(yán)重違反靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程 ，在完成靜脈穿刺之后，未能及時(shí)松解止血帶，是造成病人肢體壞死及全身中毒感染致死的 主要原因 。 ? 第三天行右上臂中下 1／ 3截肢術(shù)。 ? 止血帶松解后 4個(gè)小時(shí)，護(hù)士乙發(fā)現(xiàn)病人右前臂掌側(cè)有 2*2厘米水泡兩個(gè)，誤認(rèn)為是熱敷引起的燙傷，仍未報(bào)告和處理。 3/2/2023 53 ? 經(jīng)過 6個(gè)小時(shí)，輸完了 500毫升液體，由護(hù)士丙取下輸液針頭，發(fā)現(xiàn)局部輕度腫脹，以為是少量液體外滲所致，未予處理。 ? 護(hù)士甲要喂奶，交護(hù)士乙護(hù)理。入院后由護(hù)士甲為其靜脈輸液。 3/2/2023 52 六、護(hù)理糾紛案例分析 案例一：止血帶導(dǎo)致截肢死亡案 ? 患者 ,女， 76歲。 ? 護(hù)理服務(wù)人性化 ——— 是防范護(hù)理糾紛的 基礎(chǔ) 。 ? 制度落實(shí)嚴(yán)格化 ——— 是防范護(hù)理糾紛的 保障 。 其次 ，盡量滿足患者了解和撐握自己病情的迫切需要，不要有厭煩情緒，更不能持歧視及不耐煩的態(tài)度。 3/2/2023 50 及時(shí)溝通 首先 ， 在患者心目中樹立誠(chéng)信印象，讓患者信任自己。 3/2/2023 49 書寫認(rèn)真 護(hù)理文書是病歷的一部分，是發(fā)生糾紛時(shí)證據(jù)的主要來源。 二是養(yǎng)成按制度辦事的習(xí)慣，不要認(rèn)為是一種約束。 有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士在為病人治療時(shí)，常與患者邊談話邊治療，目的就是為了分散其注意力，減輕疼痛。 3/2/2023 47 預(yù)先告知 在進(jìn)行操作前的簡(jiǎn)單交流，卻會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生心理上的安慰作用。 ? 要服務(wù)在先，而不是要病人來找護(hù)士要求為其服務(wù)。 ? 當(dāng)工作中遇到不服從管理，甚至挑逗、漫罵、人身攻擊護(hù)士的行為，要用法律的手段、法律的意識(shí)來指導(dǎo)自己的工作。 3/2/2023 45 五、護(hù)理糾紛預(yù)防措施 依法行護(hù) ? 依法行護(hù)，既可維護(hù)患者的權(quán)益，又能夠有效地維護(hù)自己的權(quán)益。 二是在搶救危重病人時(shí)，沒有全身心的投入，沒有進(jìn)入角色，心不在焉或者缺乏工作的藝術(shù)性造成的。工作中把典型的癥狀體征當(dāng)成 正常現(xiàn)象 ，病情已經(jīng)發(fā)生變化卻記錄為“病情平穩(wěn)，無特殊變化。護(hù)士的工作不能認(rèn)為只是執(zhí)行醫(yī)囑，滿足于給病人測(cè)體溫、脈搏、血壓，完成打針、服藥等任務(wù)。結(jié)果既害病人，又害醫(yī)生，這是醫(yī)學(xué)的原則和法制所不能容忍的。 “良言
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