臨床藥理8(參考版)
2025-01-07 15:22本頁面
【正文】 ? 雌激素 (estrogens)用于老年人的更年期綜合征 、絕經(jīng)期后的乳腺癌 、 骨質(zhì)疏松和前列腺癌轉(zhuǎn)移等 ， 不良反應(yīng)也較多 ， 使用時需注意 。 內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 ? 老年人患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ， 服用糖皮質(zhì)激素 ， 易發(fā)生股骨和脛骨骨折 ， 應(yīng)合并應(yīng)用鈣劑和維生素 D。 ? β— 受體阻斷藥宜與噻嗪類利尿藥合并使用。 ? 帕金森病 (Parkinson’ s disease， PD)首選治療藥左旋多巴，常與增效藥卡比多巴(carbidopa)合用； ? 也可使用金剛烷胺； ? 溴隱亭 (bromocriptine)與左旋多巴伍用效果較好。 ? 治療焦慮癥常用地西泮，安全范圍大，劑量應(yīng)從小開始。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物 一 、 鎮(zhèn)靜催眠藥 老年人對巴比妥類敏感性增高，盡可能不用； 苯二氮草類，雖亦有宿醉現(xiàn)象、藥物依賴性等不良反應(yīng)，但安全范圍較大，老年人適用。 ? ③ 老年患者患感染性疾病 ， 宜選用青霉素類和頭孢菌素類 、 氟喹諾酮類殺菌藥 。 提高對用藥的依從性 老年患者常用治療藥物 ? 抗 菌 藥 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物 ? 心血管系統(tǒng)藥物 ? 內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 抗 菌 藥 ? 老年患者的抗感染治療原則： ? ① 老年患者常有肝功障礙 ， 主要經(jīng)肝滅活的抗生素如氯霉素 、 紅霉素 、 新霉素 、 四環(huán)素等 ， 應(yīng)慎用或禁用 。 老年人依從性差的原因 ?老年患者依從性差的原因有注意力不集中，記憶力下降，固執(zhí)己見和產(chǎn)生偏見、用藥多且復(fù)雜； ?特別是癡呆、抑郁癥或獨居孤寡患者，更應(yīng)警惕防止誤服和過量服藥； ?提高依從性的 方法：簡化治療方案，用藥宜簡單，減少用藥次數(shù)和合并用藥、耐心解釋處方所開藥物的應(yīng)用目的、劑量、用法及療程。 控制嗜好與飲食 ? 糖尿病患者若不控制飲食 ， 則降血糖藥物是決不可能取得滿意療效的； ? 強心苷 、 降血壓藥要取得的較佳療效 ，需限制食物中的鹽分； ? 使用利尿藥治療時 ， 應(yīng)限制含鉀鹽豐富的食物 。 ? 食物營養(yǎng)可糾正老年人低蛋白血癥 、 B族維生素缺乏 。 控制嗜好與飲食 ? 用藥期間控制煙 、 酒 、 茶嗜好及日常飲食 ，煙 、 酒可誘導(dǎo)肝微粒體藥酶系統(tǒng) ， 使某些藥物血藥濃度降低
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